經(jīng)口徑路行甲狀舌管囊腫切除一例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/甲狀舌管囊腫-4-1.html" target="_blank">甲狀舌管囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，18歲，教師 【主訴】女性,18歲,教師發(fā)現(xiàn)頸部包塊2周。 【現(xiàn)病史】患者于2周前無意間，發(fā)現(xiàn)頸部正中一包塊，質(zhì)地較軟，約鴿蛋大小，活動度好，伴輕微疼痛不適，無明顯紅腫充血、脹滿不適感，無說話費(fèi)力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻等，無多飲、多食、怕熱、手震顫等。院外口服藥物（具體不詳）后疼痛緩解?，F(xiàn)為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“甲狀舌管囊腫”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正...
朱***國 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5863
腰椎壓縮性骨折PVP椎體成型手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腰1椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰1椎體壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，73歲，退休 【主訴】男性,73歲,退休腰部疼痛伴不敢活動3小時。 【現(xiàn)病史】患者于3小時前，在家中不慎摔倒，臀部先著地，當(dāng)即腰部疼痛伴不敢活動，急由120送至我院，急診攝X線片及CT示：腰1椎體壓縮性骨折。急診以腰1椎體壓縮性骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平時身體健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。糖尿病史20年口服降糖藥物治療中。否認(rèn)高血壓、冠心病史，否認(rèn)手...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3431
一例左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶以及前后交叉韌帶斷裂以及半月板損傷的韌帶重建半月板成形術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，工人 【主訴】男性,55歲,工人左膝外傷疼痛2時余 【現(xiàn)病史】患者2時余前外傷致傷左膝，當(dāng)即感傷處疼痛，腫脹,活動受限，至我院急診，檢查左側(cè)膝關(guān)節(jié)核磁共振示：左股骨下端骨挫傷，左膝內(nèi)側(cè)副韌帶以及前后交叉韌帶損傷，左膝外側(cè)半月板II-III級信號，左膝關(guān)節(jié)積液。急診進(jìn)行支具外固定后為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4342
一例臂叢神經(jīng)阻滯效果欠佳的分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側(cè)肱骨外科頸骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)肱骨外科頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，36歲，銀行職員 【主訴】男性,36歲,銀行職員左側(cè)上肢外傷疼痛一小時 【現(xiàn)病史】患者于1小時前不慎摔傷左側(cè)上肢，當(dāng)即感左側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)劇痛，伴左側(cè)肩關(guān)節(jié)及左肘關(guān)節(jié)功能障礙，無頭胸腹部疼痛，無出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來我院，門診拍片提示1.左側(cè)肱骨外科頸骨折；2.左側(cè)尺骨鷹嘴骨折，以 1.左側(cè)肱骨外科頸骨折；2.左側(cè)尺骨鷹嘴骨折 收入院。 病程中，患者精神、睡眠、體力、食欲欠佳，大小便未解。 【既往史】既往體健，無食物或藥物過敏史。 【查體】 T:36.1℃，...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6926
肘管綜合癥行尺神經(jīng)神經(jīng)前置手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右肘管綜合征-4-1.html" target="_blank">右肘管綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，37歲，職員 【主訴】男性,37歲,職員右手環(huán)、小指麻木3個月，加重1周。 【現(xiàn)病史】患者于3個月前，在無明顯誘因的情況下，出現(xiàn)右手環(huán)、小指麻木伴右肘部疼痛，未經(jīng)正規(guī)診治，1周前癥狀加重，不能正常持筷。逐來我院就診，門診查肘關(guān)節(jié)彩超示：右尺神經(jīng)鷹嘴處增粗，尺神經(jīng)卡壓。門診以右肘管綜合征為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4282
一例右手第一掌骨骨折以及左側(cè)恥骨下支骨折的治療分享 關(guān)鍵疾病：右手第一掌骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,56歲,自由職業(yè)車禍致傷右手，左側(cè)臀部伴疼痛1小時 【現(xiàn)病史】患者1小時前車禍致傷右手，左側(cè)臀部，當(dāng)即感傷處疼痛，行走受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查右手正斜位片示右手第1掌骨近端骨折，骨盆三維CT示：左側(cè)恥骨下支骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3674
一例VVI型心臟起搏器安置術(shù)后患者行子宮肌瘤剔除術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾病：子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，職員 【主訴】女性,39歲,職員月經(jīng)欠規(guī)則1月，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤當(dāng)天 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，，量中，偶有痛經(jīng)，無異常白帶，同房接觸性出血1次?；颊邚奈葱袐D科檢查，2020-10-23正常來月經(jīng)來潮一次，于11月4日、11月18日分別出現(xiàn)**出血1次，量類似既往月經(jīng)，分別持續(xù)6天趕緊。12月10再次出現(xiàn)**出血，量同既往月經(jīng)，昨日**出血趕緊，今日來我院門診就診彩超示：子宮前壁低回聲：肌瘤可能 宮頸囊腫?，F(xiàn)要求住院治療，門診檢查后以子宮肌瘤收入院。病程期間，患...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：8104
恐怖三聯(lián)癥手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)癥-4-1.html" target="_blank">左肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲，職員 【主訴】女性,46歲,職員左肘部腫痛畸形伴不敢活動4小時。 【現(xiàn)病史】患者于4小時前，不慎摔倒，當(dāng)即左肘部腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左尺骨鷹嘴骨折、左尺骨冠狀突骨折、左橈骨小頭骨折、左肘關(guān)節(jié)脫位。急診以“左肘多發(fā)骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位”為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5919
典型腺病毒性支氣管肺炎，合并再發(fā)感染一例診療的探討 關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，1歲，無 【主訴】 咳嗽7天，喘6天，發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前7天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，單聲咳嗽，無聲音嘶啞，無犬吠樣咳嗽，無呼吸困難，無嘔吐及腹瀉，入院前6天患兒出現(xiàn)喘促，家長于當(dāng)?shù)卦\所就診，予氨曲南、莫奇霉素（具體藥名及劑量未提供）等藥物靜點(diǎn)6天，銀杏霧化治療6天，癥狀未見緩解；入院前1天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.7℃，共2次，予布洛芬混懸液5ml口服后體溫降至正常，無抽搐，今為求進(jìn)一步治療，門診以“支氣管肺炎”收入院；患兒發(fā)病以來，進(jìn)食稍差，睡眠欠安，大便略...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5416
傳染性單核細(xì)胞增多癥合并金黃色葡萄球菌（MRSA陽性）感染高熱一例的診斷治療探討 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥傳染性單核細(xì)胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，3歲，無 【主訴】 發(fā)熱一天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，熱時偶有寒顫，無抽搐，無皮疹，家長給予布洛芬顆粒0.1g或?qū)σ阴０坊踊鞈乙?ml口服，熱可退至37.5℃左右，至入院共4次，于家中口服藥物治療（頭孢克肟、羅紅霉素、小兒柴桂退熱顆粒等，具體劑量未提供），患兒無好轉(zhuǎn)，家長為系統(tǒng)治療來我院，門診查血常規(guī)：白細(xì)胞12.09×10^9/L，中性80.61％，淋巴9.12％，單核9.9%，血色素138g/L，血小板202×10^9/L，...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4549
鋼板固定治療脛腓骨遠(yuǎn)端骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右脛腓骨骨折，右后踝骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨骨折，右后踝骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲， 【主訴】女性,39歲,摔傷致右小腿腫脹、疼痛 伴活動受限13小時 【現(xiàn)病史】患者入院前13小時，不慎摔傷，傷后立感右小腿腫脹、疼痛 伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右小腿正側(cè)位X光片及CT示：右側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端骨折，骨折明顯移位，后踝骨折。急診以“右脛腓骨骨折，右后踝骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4047
關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)的護(hù)理心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，38歲，無業(yè)人員 【主訴】 外傷后左膝疼痛、腫脹、活動受限2天。 【現(xiàn)病史】該患者于2天前受傷后出現(xiàn)左膝疼痛、腫脹、活動受限，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷入院，建議患者手術(shù)治療，患者拒絕。今日來我院求治，經(jīng)門診檢查后診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，患者為求進(jìn)一步治療，以左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷收入院，現(xiàn)癥見：左膝疼痛、腫脹、活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：12247
拇外翻微創(chuàng)chevron截骨手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：左足拇外翻（輕度） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，職員 【主訴】女性,42歲,職員左足拇趾內(nèi)翻畸形伴疼痛3年。 【現(xiàn)病史】患者于3年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左足拇趾內(nèi)翻，未經(jīng)診治逐漸加重，行走時偶有疼痛，逐來我院就診，門診攝X線片顯示存在左足拇趾內(nèi)翻畸形。門診以左足拇內(nèi)翻伴拇囊炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5474
一例左側(cè)鎖骨骨折伴左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折血?dú)庑氐闹委煼窒?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，退休 【主訴】男性,64歲,退休重物砸傷左側(cè)肢體伴疼痛2小時 【現(xiàn)病史】患者2小時前被重物砸傷左側(cè)肢體，當(dāng)即感傷處疼痛，伴胸悶。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查胸部CT示：1.左鎖骨及左側(cè)部分肋骨骨折；2.左側(cè)血?dú)庑亍榍筮M(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3488
腹股溝直疝合并隱睪、睪丸囊腫、鞘膜積液治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右側(cè)腹股溝直疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝直疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪50年，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物6年 【現(xiàn)病史】患者訴兒時被父母發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸位于右側(cè)腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)缺如，經(jīng)當(dāng)?shù)卦\所診斷為“隱睪”，未予治療，無乏力、消瘦、貧血。6年前劇烈咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約雞蛋大小，質(zhì)軟，未降入陰囊，伴持續(xù)性**樣疼痛，向右大腿內(nèi)側(cè)放射，用手還納入腹腔后疼痛消失，無發(fā)熱，無腹脹及停止排氣排便。發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腹股溝疝”，未予治療。后腫物每于咳嗽、用力排便、搬運(yùn)重物時出現(xiàn)，平臥或用手可還納后消失，無腹痛...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6909
鼻腭囊腫一例手術(shù)切除體會 關(guān)鍵疾病：鼻腭管囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，30歲，職工 【主訴】 發(fā)現(xiàn)硬腭包塊伴疼痛半月 【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，突然發(fā)現(xiàn)硬腭正中一包塊生長，約“花生”大小伴，伴局部腫痛不適，自覺伴有上頜骨局部酸脹等。當(dāng)時無張口受限、牙齒松動，無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀。予以口服藥物治療（具體不詳），上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻腭囊腫”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】4月前曾因“雙耳分泌性中耳炎 慢性鼻竇炎...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5616
一例掌骨頸骨折的內(nèi)固定選擇 關(guān)鍵疾病：右第5掌骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，23歲，無 【主訴】男性,23歲,無右手背腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，用右拳擊墻壁后出現(xiàn)腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右第5掌骨頸骨折，移位。急診以右第5掌骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3421
全組鼻竇炎伴鼻息肉一例手術(shù)治療體會 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎伴鼻息肉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，農(nóng)民 【主訴】女性,48歲,農(nóng)民鼻阻、流膿涕半月。 【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)鼻阻不適,鼻阻以右側(cè)為重，呈間歇性。伴有流膿涕，偶有倒吸膿涕，自覺嗅覺喪失、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)。今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎伴鼻息肉形成”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食一般，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：3911
股骨干骨折髓內(nèi)釘固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲， 【主訴】男性,41歲,車禍傷致左大腿腫痛伴活動受限6小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前6小時，車禍致傷，傷后立感左大腿疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左股骨正側(cè)位X光片示：左股骨中上段骨折，骨折明顯移位。急診以“左股骨干骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5340
腕舟骨骨折手術(shù)空心釘內(nèi)固定一例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左舟骨骨折-4-1.html" target="_blank">左舟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，23歲，學(xué)生 【主訴】男性,23歲,學(xué)生左腕部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，打球時不慎摔倒，當(dāng)即左腕部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X光片示：左腕舟骨腰部骨折，移位。急診以左舟骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】生...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3743
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