手掌皮膚缺損股前外側(cè)穿支皮瓣植皮手術分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右手掌皮膚撕脫傷-4-1.html" target="_blank">右手掌皮膚撕脫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,工人【主訴】右手掌疼痛流血2小時?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被機器絞傷右手，當即右手掌皮膚撕脫，疼痛流血伴不敢活動。急來我院就診，查X線片示：右手未見明顯骨折正像。急診以右手掌皮膚撕脫傷為診斷收入治療。為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3202
上頜骨隆突修整術的麻醉一例 關鍵疾病：右上頜骨化性纖維瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲，職員 【主訴】女性,43歲,職員右上頜牙齦包塊五年 【現(xiàn)病史】患者于五年前感右上頜牙齦腫脹，伴后牙疼痛，期間未行其他檢查與治療，后包塊逐漸增大，于今日來我科求治，門診以右上頜骨增生收入院。 【既往史】無特殊病史及藥敏史。 【查體】 T:36℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:125/78mmHg。神清，精神可，檢查合作，步入病房；皮膚鞏膜無黃染，雙瞳正大等圓，對光反射靈敏；頸軟，胸廓無壓痛，雙肺呼吸音清晰，無干濕性啰音。心律80次/分，律齊，各心瓣膜區(qū)未見明...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7003
急性闌尾炎誤診為單純性腸梗阻，灌腸后劇烈腹痛治療分享1例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性化膿性闌尾炎伴穿孔-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎伴穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，16歲，學生 【主訴】男性,16歲,學生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉26小時，停止排氣排便12小時，灌腸后劇烈腹痛3小時。 【現(xiàn)病史】患者訴26小時前無明確誘因出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，以下腹為著，疼痛進行性加重，伴惡心，嘔吐5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)腹瀉3次，量不多，稀水樣，無粘液膿血便，無柏油樣便，無腹脹，12小時前出現(xiàn)停止排氣，排便，患者無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當?shù)卦\斷...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7539
支氣管炎后期合并中耳乳突炎、骨膜炎 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，6歲，無 【主訴】 咳嗽1個月，發(fā)熱8小時 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為連聲咳嗽，干咳，無喘，無聲音嘶啞，無犬吠樣咳嗽，家長予布**1mg/次，特布他林5mg/次，日2次間斷泵吸20天，孟魯司特鈉咀嚼片4mg/次，日1次睡前口服1個月，好轉(zhuǎn)后停霧化易反復；入院前8小時患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達40.0℃，共2次，予退熱藥口服后體溫能下降，無抽搐，無嘔吐及腹瀉，無皮疹，家長予氨酚烷胺片1片，羅紅霉素1片口服治療1次，癥狀未見緩解；今為求進一步治療，來我院...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5722
一例川崎病診斷難點的分析 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征-4-1.html" target="_blank">黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，3歲，無 【主訴】女性,3歲,無發(fā)現(xiàn)頸部腫物5天，發(fā)熱4天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頸部腫物，伴觸痛，于勃利縣人民醫(yī)院查頸部淋巴結(jié)彩超提示右側(cè)頸部手觸包塊處見多個實質(zhì)低回聲光團，考慮腫大淋巴結(jié)；未予特殊處置；入院前4天，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.3℃左右，無皮疹，無寒顫，無抽搐，家長給予退熱藥口服（具體不詳），患兒熱可退至正常，每6-7小時發(fā)熱1次，入院前1天，于勃利縣人民醫(yī)院查血常規(guī)：白細胞13.9×10^9/L，中性63.14％，淋巴28.24％...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5730
斷指再植手術分享 關鍵疾病：左示指末節(jié)完全離斷傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，工人 【主訴】男性,45歲,工人左示指末節(jié)缺失疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎將左示指末節(jié)切斷，當即疼痛流血，急來我院就診，急診以左示指末節(jié)離斷傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】適齡結(jié)婚，育有...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5290
一例L4-L5椎間盤突出游離伴椎管狹窄的微創(chuàng)手術治療 關鍵疾病：L4-L5椎間盤突出癥伴髓核游離及椎管狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，農(nóng)民 【主訴】男性,52歲,農(nóng)民腰腿部疼痛兩年再發(fā)兩月 【現(xiàn)病史】患者兩月前突發(fā)腰背部疼痛伴右下肢放射痛，無畏寒發(fā)熱，無大小便失禁。當時未予治療，兩月前疼痛加重，至我院診治，查MRI示1、L3-4椎間盤膨出，L4-S1椎間盤后突出2、L5椎體后緣異常信號，考慮游離髓核可能伴椎管狹窄3、L3、L4相鄰椎體邊緣終板變性可能4、腰椎退行性改變、部分椎間盤變性，擬"腰椎間盤突出癥"收住入院。病程中，患者神清，精神可，無咳嗽胸痛，無腹痛腹脹，無尿頻急，食...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3749
左上肺癌手術切除1例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左肺上葉低分化癌IIIB期-4-1.html" target="_blank">左肺上葉低分化癌IIIB期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，77歲，退休 【主訴】男性,77歲,退休查體發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物半月余 【現(xiàn)病史】患者于入院前半個月前查體發(fā)現(xiàn)左肺上葉腫物，查胸部CT顯示：左肺上葉縱膈旁可見形態(tài)不規(guī)則腫物，密度不均伴點狀鈣化影，范圍約5.1*4.1cm，邊緣不光滑，與鄰近縱膈胸膜粘連，與主動脈弓脂肪間隙消失?；颊邿o乏力，無發(fā)熱盜汗，無活動后胸悶氣短?；颊邽榍笫中g，門診以“左肺腫物”收住院，患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往史】心臟射頻消融術后9年，腦梗塞病史4年，口服銀杏葉片及...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4622
兒童尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內(nèi)針固定手術分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右尺骨骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學生 【主訴】男性,10歲歲,學生右前臂腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當即右前臂腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，攝X線片示：右尺橈骨干骨折，移位。急診以右尺橈骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3544
肛裂手術治療的護理心得 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/肛裂-4-1.html" target="_blank">肛裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36歲，職員 【主訴】 便時及便后肛門疼痛1個月，加重伴便血1周。 【現(xiàn)病史】該患者緣于1個月前，因大便干燥出現(xiàn)便時及便后**疼痛，伴便血，血色鮮紅，血量較多，自認為是痔瘡，自行應用硝酸甘油軟膏外用后略有好轉(zhuǎn)，此后病情反復發(fā)作，1周前出現(xiàn)大便困難、干燥，便時及便后肛門疼痛加劇，伴少量便血。今日為求系統(tǒng)治療，就診我院。門診以肛裂收入院?，F(xiàn)癥：便時及便后肛門疼痛，便血，量不多，色鮮紅，無發(fā)熱及汗多，小便黃，大便干、困難，伴腹脹，飲食及睡眠尚可。 【既往史】既往健康，曾做過剖腹...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽：6116
一例右側(cè)尺骨鷹嘴骨折以及右側(cè)肋骨骨折的治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，退休 【主訴】男性,65歲,退休車禍致胸部及右肘部疼痛一小時 【現(xiàn)病史】患者于一小時前因車禍致傷胸部及右肘部，當即感傷處疼痛，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查肋骨及右肘關節(jié)三維CT示1、右尺骨鷹嘴骨折；2、左側(cè)第3..4.5肋骨骨折；為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓病，糖尿病、癲癇...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4415
左膝骨性關節(jié)炎脛骨高位截骨手術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59歲，退休 【主訴】女性,59歲,退休左膝部疼痛5年。 【現(xiàn)病史】患者于5年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左膝部疼痛，經(jīng)診治后外用膏藥及口服藥物（雙氯芬酸鈉緩釋片等）癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，逐來我院就診，攝DR示：左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，內(nèi)翻畸形，內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙變窄。門診以左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】身體健康狀況一般，高血壓病史10年，口服降壓藥治療中，否認糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3232
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎單髁（UKA）置換手術分享 關鍵疾病：左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，退休 【主訴】男性,66歲,退休左膝部內(nèi)側(cè)疼痛5年加重1年。 【現(xiàn)病史】患者于10年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左膝部疼痛，經(jīng)診治后外用膏藥及口服藥物（具體不詳）癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，近一年癥狀加重，逐來我院就診，攝X線片示：左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，內(nèi)側(cè)關節(jié)間隙變窄。MR：左股骨內(nèi)髁骨壞死。門診以左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】身體健康狀況良好，否認糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3511
股骨遠端粉碎性骨折切開復位鋼板固定治療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左股骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲， 【主訴】女性,47歲,車禍傷致左膝關節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限6小時 【現(xiàn)病史】患者入院前6小時，因車禍致傷，傷后立感左膝關節(jié)腫脹、疼痛伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝正側(cè)位X光片及三維CT示：左股骨遠端及髁間骨折，骨折明顯移位。急診以“左股骨遠端骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往高血壓病史3...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4745
超聲引導下胸壁神經(jīng)阻滯（PECS-2）在肱骨手術中的應用一例 關鍵疾病：左側(cè)肱骨外科頸骨折高血壓病慢性病毒性丙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，74歲，農(nóng)民 【主訴】女性,74歲,農(nóng)民不慎摔傷左肩6小時余 【現(xiàn)病史】患者訴6小時前因外傷致傷左肩部，當即感患處疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷史，嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以1，左側(cè)肱骨外科頸骨折，2，高血壓收入院，病程中精神好，大小便正常。 【既往史】自訴既往體健，有高血壓病史，有有償獻血史，否認糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區(qū)接觸史，否認新冠確診、**及**接觸史...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7405
胸腔鏡治療右側(cè)雙原發(fā)肺癌1例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右上葉肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右上葉肺腺癌右下葉肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】女性,66歲,退休查體發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)一個月余 【現(xiàn)病史】患者于入院前1個月前例行查體，胸部強化CT顯示：雙肺透過度不均勻，雙肺下葉散在淡薄浸潤影，右肺上葉混雜密度影，約2.6*1.9cm，其內(nèi)實性成分增強后呈較明顯強化。患者無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無咳血，無胸痛，無氣喘。患者為求進一步診治，遂來我院就診，門診以“肺結(jié)節(jié)”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往史】患者否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎及結(jié)核等傳染病病史...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4975
經(jīng)口徑路行左側(cè)咽旁間隙巨大腫瘤切除分享 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側(cè)咽旁間隙多形性腺瘤-4-1.html" target="_blank">左側(cè)咽旁間隙多形性腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，農(nóng)民 【主訴】 咽喉不適10+天 【現(xiàn)病史】患者于10+天前無明顯誘因，開始出現(xiàn)咽喉不適，似口含物,伴吐詞不清，無咽干、咽癢、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、頭暈、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困難、惡心干嘔、反酸噯氣、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊治療，上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“咽旁間隙占位”收入院，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】10+年前發(fā)現(xiàn)精神分裂癥，口服藥物...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：12345
上消化道穿孔并發(fā)感染中毒性休克治療分享1例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/上消化道穿孔-4-1.html" target="_blank">上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，80歲，農(nóng)民 【主訴】女性,80歲,農(nóng)民突發(fā)上腹部刀割樣劇痛1天，四肢厥冷、尿量減少3小時。 【現(xiàn)病史】患者1天前空腹時無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，無陣發(fā)性加劇，劍突下及右上腹為著，無他處放射，數(shù)小時后出現(xiàn)全腹持續(xù)性鈍痛，較前略減輕，并出現(xiàn)腹脹，無惡心、嘔吐，無胸悶、心悸、氣短，無胸痛、咳嗽、咳痰，無腹瀉，無發(fā)熱，曾于當?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），疼痛無緩解。3小時前出現(xiàn)四肢厥冷，尿量減少，無口唇紫紺，無大汗淋漓，為求診治而來我院，經(jīng)門...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6234
尺骨鷹嘴伴橈骨頭骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術治療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">左尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60歲，退休 【主訴】女性,60歲,退休摔傷致左肘關節(jié)腫痛伴活動受限11小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前11小時，走路時不慎摔傷，左肘部著地，傷后立感左肘關節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘關節(jié)正側(cè)位X光片及CT示：左尺骨鷹嘴骨折，左橈骨小頭骨折，骨折移位。急診以“左尺骨鷹嘴骨折；左橈骨小頭骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重無著變...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4282
腸粘連松解術后再次腸梗阻治療分享1例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，農(nóng)民 【主訴】男性,68歲,農(nóng)民腸梗阻術后半個月，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天。 【現(xiàn)病史】患者半年前外傷后左腎切除，半個月前感左側(cè)腹部鈍痛，陣發(fā)性加重，無他處放射，不能自行緩解，伴惡心、嘔吐5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲及咖啡樣物，共吐1000毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹，停止排氣、排便，無寒顫、發(fā)熱、黃疸，無心慌氣短，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，行腸粘連松解手術，術后...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7293
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