慢性鼻竇炎伴萎縮性鼻炎病例分享 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎萎縮性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】女性,55歲,農(nóng)民反復(fù)鼻流膿涕伴頭暈沉3年余。 【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻流粘白膿涕，伴頭暈沉、嗅覺喪失,伴倒吸涕，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降等不適。起病后病情反復(fù)發(fā)作，院外未治療，上述癥狀未緩解?，F(xiàn)為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】20年前外傷導(dǎo)致左眼受傷（具體情況不詳）；否認肝炎史、瘧疾...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：6824
一例全喉切除病例分享 關(guān)鍵疾病：喉鱗狀細胞癌聲門型（T4bN0M0）喉梗阻I度 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，農(nóng)民 【主訴】男性,46歲,農(nóng)民反復(fù)聲音嘶啞2+月，加重伴喉部疼痛1+月。 【現(xiàn)病史】患者于2+月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)聲音嘶啞，伴說話費力，無無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解，1+月前開始出現(xiàn)喉部疼痛不適，聲音嘶啞進一步加重；半月前喉部疼痛加重，咯黏痰、偶有痰中帶血，無吞咽梗阻及進食嗆咳，無明顯呼吸不暢，4+天前為診治遂于當?shù)刈≡褐委煟珻T提示喉部腫瘤，為進一步診治...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：5474
混合痔致重度貧血一例 關(guān)鍵疾病：痔瘡病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲歲,職員【主訴】大便帶血間作3年，加重1周【現(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，點滴或噴射狀，色鮮紅，量較多，自服“化痔片”并外用“痔瘡膏”（具體藥物不詳）治療，后癥狀反復(fù)發(fā)作，自用藥物治療療效不顯，于1周前明顯加重，現(xiàn)為求系統(tǒng)治療，特來我院就診，門診以“混合痔、便血”收入院?，F(xiàn)患者大便帶血，點滴或噴射狀，色鮮紅，量較多，大便2日1次，質(zhì)偏干，大便無粘液，時有心慌、胸悶、頭暈、乏力，無發(fā)熱、惡寒，無干咳，無頭痛，無惡心、嘔吐，自覺腹脹，時有腸鳴，無腹痛，小便調(diào)...
孫***彬 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)肛腸科 瀏覽：15984
社區(qū)獲得性肺炎的基本治療原則是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 咳嗽20余天 【現(xiàn)病史】緣于入院前20余天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱、畏寒、頭暈、頭痛，無咯膿臭腥痰，無胸悶心悸，無呼吸困難，無腹脹、腹痛，無雙下肢浮腫等不適，就診當?shù)匦l(wèi)生院，經(jīng)治療后癥狀緩解（具體治療不詳）、熱退?；颊咴V反復(fù)干咳，夜間或晨起時明顯，遂就診我院，查肺部CT: 雙肺散在炎癥，左肺下葉結(jié)節(jié)灶，請結(jié)合臨床”。為進一步系統(tǒng)治療，門診遂擬“社區(qū)獲得性肺炎”收住入院。發(fā)病以來，干咳，咽癢，納寐安，二便尚調(diào)。近期體重無明顯變化。 【既往史】否認“...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 普通內(nèi)科 瀏覽：5084
胃潰瘍穿孔修補術(shù)后，胃瘺1周治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/胃潰瘍穿孔修補術(shù)后-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍穿孔修補術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，退休教師 【主訴】 胃潰瘍穿孔修補術(shù)后，腹腔大量引流液1周 【現(xiàn)病史】患者1周前于外院行胃穿孔修補術(shù)，術(shù)后每日大量腹腔引流液，400至1000毫升不等，淡黃色，與胃腸減壓內(nèi)容物相同。無腹痛、腹脹，無黃疸，無寒顫、高熱，可正常排氣，未排便，曾于當?shù)卦\斷未“胃潰瘍穿孔修補術(shù)后”，予靜脈輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求診治而來我院，經(jīng)門診以“胃潰瘍穿孔修補術(shù)后、胃瘺”收入院。 【既往史】平素“胃潰瘍”病史5年，間斷性口服藥物治療，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7456
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/化膿性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">化膿性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，退休人員 【主訴】 右上腹部疼痛5天，加重1天。 【現(xiàn)病史】該患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，自覺腹脹，無惡心及嘔吐，無發(fā)熱，伴右側(cè)肩背部疼痛，無胸悶及呼吸困難，飲食及二便尚可。4天前來我院就診，門診診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石，自行于診所靜點頭孢類藥物，疼痛無緩解，昨日疼痛較前加重，為求系統(tǒng)治療再次來我院就診，門診檢查后以急性膽囊炎、膽囊結(jié)石收入院治療。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史，否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史，否...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：12335
兒童肱骨髁上骨折手法復(fù)位克氏針固定手術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左肱骨髁上骨折 II型-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折 II型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲，學(xué)生 【主訴】男性,7歲,學(xué)生左肘部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左肘部腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X光片示：左肱骨髁上骨折，移位。急診以左肱骨髁上骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】未到過疫區(qū)。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2898
極外側(cè)腰椎間盤突出椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/L3、4腰椎間盤突出癥 極外側(cè)型-4-1.html" target="_blank">L3、4腰椎間盤突出癥 極外側(cè)型 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60歲，退休 【主訴】女性,60歲,退休腰部疼痛伴左下肢根性疼痛半年加重1周。 【現(xiàn)病史】患者在半年前，扭傷腰部后出現(xiàn)腰部疼痛，同時伴有左下肢疼痛，自用膏藥并口服雙氯芬酸鈉緩釋片，癥狀有所緩解，近一周腰痛及左下肢疼痛癥狀突然加重，口服藥物不能緩解，今來我院就診，門診攝MRI及CT示：L3、4間盤向極外側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根。門診以L3、4腰椎間盤突出癥為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3356
肺炎鏈球菌嬰兒肺炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，3個月5天，無 【主訴】 咳嗽1周，加重2-3天 【現(xiàn)病史】1周前接觸感冒姐姐后偶有咳嗽，1-2聲/次，無發(fā)熱，2-3天前咳嗽加重，4-5聲/次，鼻塞伴有流清涕，予以口服頭孢克肟、紅霉素及霧化治療2天，咳嗽稍減輕，半天前同時伴有發(fā)熱，最高體溫37.9攝氏度，稍喘息，以急性支氣管炎收住院。 【既往史】10天前因支氣管肺炎入住我科，住院治療11天，治愈出院。在院期間痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌。 【個人史】青霉素皮試陽性，其余無特殊 【查體】 T:37.4℃，P:164次/分，R:50次...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：5519
扁平髖（Perthes?。┌橹囟润y關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分享 關(guān)鍵疾病：左側(cè)扁平髖（Perthes?。?期左髖關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，退休 【主訴】女性,52歲,退休左髖部疼痛伴跛行40余年，加重5年。 【現(xiàn)病史】患者于40余年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)行走跛行，未經(jīng)診治，逐漸跛行加重，并出現(xiàn)左髖部及大腿酸脹疼痛，5年前左髖部疼痛癥狀加重，今來我院就診，門診查X線片示：左股骨頭塌陷變形，左髖關(guān)節(jié)間隙消失。門診以左側(cè)股骨頭壞死為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況尚可，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3357
一例嚴重骨盆骨折合并失血性休克治療分享 關(guān)鍵疾病：多發(fā)骨盆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，26歲，無 【主訴】男性,26歲歲,無右髖部及下腹部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，車禍后意識不清約10分鐘，醒后自覺右髖部及下腹部疼痛伴不敢活動，急由120送至我院就診，急診攝X線片及CT示：右側(cè)髖臼粉碎性骨折，移位明顯，右股骨頭脫位、恥骨聯(lián)合分離。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離。胸腹未見明顯異常。急診以骨盆多發(fā)骨折伴右股骨頭脫位為診斷收入院治療?；颊邆笠庾R不清約10分鐘，醒后能回憶受傷經(jīng)過，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁，未進...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3344
右食指末節(jié)皮膚缺損踇甲瓣再造成型手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右示指末節(jié)皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右示指末節(jié)皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，工人 【主訴】男性,42歲,工人右示指疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被擠傷右示指末節(jié)，當即右示指末節(jié)皮膚脫套，疼痛流血伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右示指末節(jié)軟組織缺損，未見明顯骨折征象。急診以右示指末節(jié)皮膚缺損為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進食，未解大小便。 【既往史】健康。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3620
老年人面部起水腫性紅斑，有可能是哪些病因?qū)е拢?/a> 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/丹毒-4-1.html" target="_blank">丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲，無業(yè) 【主訴】 面部起水腫性紅斑伴疼痛3天、發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】患者4天前左耳部瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅腫滲出，3天前面部出現(xiàn)水腫性紅斑，潮紅腫脹，伴壓痛。未治療，皮疹面積逐漸擴大，1天前出現(xiàn)發(fā)熱。今為求進一步診治來診，于發(fā)熱門診除外新冠肺炎后，以“丹毒”收入院治療。 【既往史】平素身體健康，無疾病史，無傳染病史，無食物及藥物過敏史。無外傷史，無手術(shù)史，無輸血史。 【個人史】生于原籍，無冶游史，有吸煙史，平均20支/天，時間40年，未戒煙，偶爾飲酒。 【查體】 T:3...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：10126
典型急性闌尾炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲，工人 【主訴】 男性，25歲，工人，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時。 【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時，無明顯誘因始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛， 程度中等，尚可忍受，疼痛無向它處放射，無緩解傾向，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱、畏冷，無 目黃、皮膚黃，無少尿、無尿、尿痛等不適。后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，程度加劇，余性質(zhì)基本同前。在外未曾就診。求診我院，查血常規(guī)示：WBC: 10. 54X109/L, N%: 73. 3%.闌尾CT平掃示：闌尾增粗，請結(jié)合臨床。急診遂擬“急性闌尾炎”...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8581
急性胰腺炎伴多個并發(fā)癥的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎膽總管結(jié)石膽囊炎肝功能異常肝囊腫右腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，個體經(jīng)營者 【主訴】 腹痛5小時 【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)中上腹痛，呈持續(xù)性，程度中等，無向腰背部放射，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、腹瀉，無頭暈、頭痛等不適，就診我院查CT示：1. 膽總管結(jié)石，膽囊炎；2.急性胰腺炎機會大，請結(jié)合生化檢查；3. 肝、右腎囊腫。血淀粉酶 643 U/L; 血脂肪酶 610 U/L.考慮急性胰腺炎收住院治療。辰下癥：神志清楚，腹痛，大便未排。發(fā)病以來，精神尚可，體重無明顯下降。 【既往史】否認“高血壓病、糖尿病”病史；否認有...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5068
人工髖關(guān)節(jié)置換治療老年人股骨頸骨折 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨頸骨折高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲， 【主訴】女性,66歲,摔傷致右側(cè)髖部疼痛、腫脹伴活動受限12小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前12小時，走路時不慎摔傷，右側(cè)髖部著地，傷后立感右側(cè)髖部疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后就診于當?shù)蒯t(yī)院拍攝骨盆正位X光片示：右側(cè)股骨頸骨折，患者為進一步治療來我院急診就診，急診查右髖側(cè)位X光片及右髖CT示：右股骨頸骨折，骨折明顯移位。急診以“右股骨頸骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅?..
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3457
脛腓骨閉合性骨折鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：右脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，36歲， 【主訴】男性,36歲,車禍傷致右小腿腫脹、疼痛伴活動受限9小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前9小時，因車禍致傷，傷后立感右側(cè)小腿疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后就診于當?shù)蒯t(yī)院，予以下肢托固定，后急來我院急診就診，急診查右小腿正側(cè)位X光片及CT示：右脛腓骨骨折，骨折明顯移位。急診以“右脛腓骨骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3613
胸腔鏡治療左下葉肺癌1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左肺下葉肺腺癌-4-1.html" target="_blank">左肺下葉肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲，職員 【主訴】女性,37歲,職員查體發(fā)現(xiàn)左肺下葉結(jié)節(jié)3年 【現(xiàn)病史】患者于入院前4年體檢行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉結(jié)節(jié)，體積約0.5*0.5cm，建議定期隨診，3年來患者每年復(fù)查胸部CT提示左肺下葉結(jié)節(jié)進行性增大，1個月前患者就診于我院門診，復(fù)查胸部CT示左肺下葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)0.7*0.8cm，其內(nèi)可見小空泡影?；颊邿o發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無咳血，無胸痛，無氣喘。患者為求進一步診治，遂來我院就診，門診以“左肺下葉結(jié)節(jié)”收入院。患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4340
喘憋腹痛元兇 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">糖尿病酮癥酸中毒電解質(zhì)紊亂急性支氣管炎高脂血癥高尿酸血癥腎功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲，農(nóng)民 【主訴】男性,41歲,農(nóng)民突發(fā)喘憋伴腹痛兩天 【現(xiàn)病史】2天前無明顯誘因開始出現(xiàn)喘憋，活動后加重，伴腹痛，位于上腹部，呈持續(xù)性鈍痛，周身乏力，無惡心嘔吐，無腹瀉，無咳嗽咳痰，無胸悶胸痛，無肩背部放射痛，當?shù)亻T診給予輸液治療，（具體用藥不詳），癥狀無明顯緩解，喘憋進行性加重，不能平臥，門診以“喘憋待查”收入院。 【既往史】既往胰腺炎病史7年，后胰腺炎反復(fù)發(fā)作，否認冠心病，高血壓等疾病病史，否認肝炎結(jié)核等傳染病病史，無外傷及手術(shù)史，無藥物過敏史，無輸血史。 【個...
周***杰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：5622
細嚼慢咽很重要（食管內(nèi)雞骨） 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/食管內(nèi)異物-4-1.html" target="_blank">食管內(nèi)異物 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，11歲，學(xué)生 【主訴】 誤咽雞骨3小時余 【現(xiàn)病史】患兒3小時前進食時誤咽雞骨，當即感咽部疼痛，吞咽是明顯，自服塊狀饅頭，疼痛加重，門診行喉部CT提示食管內(nèi)異物，為了進一步全麻手術(shù)取出異物，收住院。 【既往史】否認食物及藥物過敏史，否認心臟病等重大疾病史，否認手術(shù)、外傷史，否認食物及藥物過敏史，預(yù)防接種史隨當?shù)?【查體】 T:36.6℃，P:82次/分，R:16次/分，BP:110/60mmHg。咽部、舌根、梨狀窩等處，未見確切異物存留，會厭無紅腫，頸部、胸骨上窩處輕壓痛...
張***芳 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3540
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