一例經(jīng)典的環(huán)狀軟骨上喉部分切除病例分享 關(guān)鍵疾病:喉鱗狀細(xì)胞癌(聲門型)(T1bN0M0) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,農(nóng)民 【主訴】男性,55歲,農(nóng)民聲音嘶啞3+月 【現(xiàn)病史】患者于3+月前無明顯誘因,開始出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性,以受涼或用嗓過度后明顯,伴說話費(fèi)力,無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥(具體不詳),上述癥狀未緩解,1+月前開始出現(xiàn)咽喉燒灼痛,無吞咽梗阻及呼吸不暢,無痰中帶血。1天前于仁壽縣人民醫(yī)院就醫(yī),檢查發(fā)現(xiàn)聲帶新生物。今為進(jìn)一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“聲帶新生物”收入院,患者自...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:4720
胸腔鏡治療右側(cè)雙原發(fā)肺癌1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右上葉肺腺癌-4-1.html" target="_blank">右上葉肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲,退休 【主訴】女性,66歲,退休查體發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)一個月余 【現(xiàn)病史】患者于入院前1個月前例行查體,胸部強(qiáng)化CT顯示:雙肺透過度不均勻,雙肺下葉散在淡薄浸潤影,右肺上葉混雜密度影,約2.6*1.9cm,其內(nèi)實(shí)性成分增強(qiáng)后呈較明顯強(qiáng)化?;颊邿o發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無咳血,無胸痛,無氣喘?;颊邽榍筮M(jìn)一步診治,遂來我院就診,門診以“肺結(jié)節(jié)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神飲食睡眠可,二便可,體重未見明顯減輕。 【既往史】患者否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認(rèn)肝炎及結(jié)核等傳染病病史...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽:4542
圍麻醉期氣管導(dǎo)管脫出一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/Mirizzi綜合癥-4-1.html" target="_blank">Mirizzi綜合癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,79歲,退休工人 【主訴】男性,79歲,退休工人嘔吐三天 【現(xiàn)病史】患者三天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為棕褐色,呈咖啡渣樣,嘔吐次數(shù)達(dá)六次左右,家屬代訴大便顏色為黑色,成形,伴有全身乏力,無嘔血,無腹痛、腹脹,無發(fā)熱,無頭痛,無眼花、黑朦,無咳嗽、咳痰,無呼吸困難,無心慌、胸悶、胸痛,昨日患者出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫達(dá)39.5℃,伴寒顫、大汗,使用退熱栓后體溫降至正常,無嘔吐,未解大小便,今晨體溫正常,現(xiàn)來我院,門診以上消化道出血?收入我科。自起病來,患者精神及飲食差,尿量減...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:5911
特殊類型的股骨髁骨折(Hoffa骨折)手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右股骨外側(cè)髁骨折(Hoffa骨折 III型)-4-1.html" target="_blank">右股骨外側(cè)髁骨折(Hoffa骨折 III型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,司機(jī) 【主訴】 右膝部腫痛伴不敢活動4小時。 【現(xiàn)病史】患者于4小時前,車禍后當(dāng)即右膝部后側(cè)腫痛伴不敢活動,急由120送至我院,急診攝CT示右股骨外側(cè)髁骨折,移位。急診以右股骨髁骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】生...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3269
一例脊髓型頸椎病的手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病:脊髓型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,65歲,退休 【主訴】男性,65歲,退休四肢麻木、乏力1個月 【現(xiàn)病史】患者1個月前始出現(xiàn)四肢麻木、乏力,以雙手、雙足麻木為主,呈持續(xù)性,能單獨(dú)行走,無意識障礙,無四肢抽搐,無兩眼上翻,無肢體震顫,無口齒不清,無失語,無飲水嗆咳,無頭暈、視物旋轉(zhuǎn),無惡心、嘔吐,無畏寒、發(fā)熱,到我院門診內(nèi)科就診,為進(jìn)一步治療收住入院,發(fā)病以來食納、睡眠差,大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一般 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,有“闌尾切除術(shù)”手術(shù)史,否認(rèn)重...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4174
前交叉韌帶斷裂關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱重建手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(ALC)斷裂-4-1.html" target="_blank">左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(ALC)斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,22歲,學(xué)生 【主訴】男性,22歲,學(xué)生左膝部腫痛伴活動受限1天。 【現(xiàn)病史】患者于1天前,在踢球過程中不慎扭傷左膝部,當(dāng)即左膝部腫痛伴活動受限,未經(jīng)診治,腫痛癥狀無緩解,今日來我院就診,門診攝MR示:左膝前交叉韌帶斷裂。門診以左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(ALC)斷裂為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3978
一例特殊的踝關(guān)節(jié)骨折(“劈木機(jī)”骨折)手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右踝關(guān)節(jié)開放性骨折伴脫位-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節(jié)開放性骨折伴脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,41歲,工人 【主訴】男性,41歲,工人右踝部腫痛畸形流血伴活動障礙3小時。 【現(xiàn)病史】患者于3小時前,不慎從高處墜落,當(dāng)即右踝部腫痛畸形流血伴活動障礙,急由120送至來我院就診,急診攝X線片示:右踝關(guān)節(jié)骨折(三踝骨折)脫位。急診以右踝關(guān)節(jié)開放性骨折伴脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4461
雙掌跖起紅斑膿皰,詳細(xì)診治經(jīng)過分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/掌跖膿皰病-4-1.html" target="_blank">掌跖膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,無業(yè) 【主訴】 雙掌跖起紅斑膿皰伴癢半年。 【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因雙手掌出現(xiàn)片狀紅斑,上見米粒大小膿皰伴瘙癢,皮疹逐漸擴(kuò)大至雙足跖部,患者自行外抹“皮藥師”等藥物,皮疹時起時消,始終未完全消退,為系統(tǒng)治療來我院就診,以掌跖膿皰病收入院。 【既往史】平素身體健康狀況一般,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。無食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,無吸煙史,無飲酒史。 【查體】 T:36.3℃,P:69次/分,R:20次/分,BP:115/74mmHg。...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:11993
特殊脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左脛骨結(jié)節(jié)合并部分脛骨平臺撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨結(jié)節(jié)合并部分脛骨平臺撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,18歲,運(yùn)動員 【主訴】男性,18歲,運(yùn)動員左膝部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,在打籃球起跳過程中由于用力過猛導(dǎo)致左膝部拉傷,當(dāng)即左膝部腫痛畸形伴活動障礙,急由120送至我院,急診攝X線片示:左脛骨結(jié)節(jié)合并部分脛骨平臺撕脫性骨折,移位明顯。急診以左脛骨結(jié)節(jié)合并脛骨平臺撕脫性骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好,否認(rèn)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4011
外固定架治療脛腓骨開放骨折病例報告 關(guān)鍵疾病:左脛腓骨開放骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,24歲, 【主訴】男性,24歲,車禍傷致左小腿出血腫脹疼痛伴活動受限4小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時,因車禍傷致左小腿,傷后立感左小腿出血、腫脹、疼痛伴活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左小腿正側(cè)位X光片示:左脛腓骨中斷骨折,骨折明顯移位。急診局麻下行開放傷清創(chuàng)縫合+跟骨牽引術(shù)。術(shù)后以“左脛腓骨開放骨折”收住入院進(jìn)一步診治?;颊咦允軅詠?,神志清,精神可,體重?zé)o著變,...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5600
傳染性單核細(xì)胞增多癥合并金黃色葡萄球菌(MRSA陽性)膿毒血癥的臨床診療思維分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/膿毒血癥-4-1.html" target="_blank">膿毒血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲,無 【主訴】 發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.5℃,熱時偶有寒顫,無抽搐,無皮疹,家長給予布洛芬顆粒0.1g或?qū)σ阴0坊踊鞈乙?ml口服,熱可退至37.5℃左右,至入院共4次,于家中口服藥物治療(頭孢克肟、羅紅霉素、小兒柴桂退熱顆粒等,具體劑量未提供),患兒無好轉(zhuǎn),家長為系統(tǒng)治療來我院,門診查血常規(guī):白細(xì)胞12.09×10^9/L,中性80.61%,淋巴9.12%,單核9.9%,血色素138g/L,血小板202×10^9/L,...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4239
易誤診的一例IgA血管炎(過敏性紫癜)的診療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/IgA血管炎(腹型、皮膚型)-4-1.html" target="_blank">IgA血管炎(腹型、皮膚型) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,9歲,學(xué)生 【主訴】 間斷腹痛4天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前4天無明顯誘因出現(xiàn)間斷腹痛,臍周為著,具體性質(zhì)描述不清,偶有惡心,無嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,入院前2天,患兒腹痛較前略加重,于家中口服藥物治療(腹可安、藿香正氣膠囊,具體劑量未提供),患兒無好轉(zhuǎn),入院前1天,就診于某醫(yī)院,查腹部彩超提示腹腔淋巴結(jié)及腸間積液,便常規(guī)未見異常;肺炎支原體IgM抗體陽性;隨后就診于我院,查血常規(guī):白細(xì)胞14.68×10^9/L,中性75.01%,淋巴17.02%,單核7.4%,血色素14...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4783
髕骨粉碎性骨折手術(shù)治療護(hù)理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">右髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,退休人員 【主訴】 外傷后右膝腫痛,活動受限1小時。 【現(xiàn)病史】該患者于1小時前走路時不慎滑倒,傷及右膝,導(dǎo)致腫痛,活動受限。急來我院,經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右髕骨骨折,并收入院治療?,F(xiàn)癥:右膝腫痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市,不吸煙,不飲酒。26歲結(jié)婚,配偶情況健康,子女情況健康。父母健在,兄弟姐妹健在。 【查體】 T:36.3℃,P...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽:4229
一例肝臟惡性腫瘤患者行經(jīng)尿道膀胱鈥激光碎石取石術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農(nóng)民 【主訴】男性,72歲,農(nóng)民排尿困難、尿痛3天 【現(xiàn)病史】患者自訴三天前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難及尿痛,小便次數(shù)多,每次尿量少,有時發(fā)生排尿中斷,隨**變動以后,排尿可恢復(fù)通暢。家中未予處理。遂來我院就診,門診以"前列腺增生"收入院。起病后,患者精神、睡眠及食欲可,小便如上述,大便如常,體力無明顯變化。 【既往史】膀胱炎:是臨床最常見的引起膀胱**癥狀的疾患,其臨床特點(diǎn)是:尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒征象較輕;膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:7178
一例老年患者股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾病:右股骨粗隆間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,退休人員 【主訴】男性,69歲,退休人員右髖部摔傷后疼痛伴活動受限5小時。 【現(xiàn)病史】該患者自訴今日10時許,家中不慎摔倒,當(dāng)時右髖部著地,即感疼痛,不敢活動,無昏迷、惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等,因家中無人,自行休息后,疼痛加重,腫脹加重,后由家人發(fā)現(xiàn)后由120送至我院就診,門診行X線檢查后,提示為右股骨粗隆間骨折,家屬為進(jìn)一步手術(shù)治療,急診以右股骨粗隆間骨折收入院?,F(xiàn)癥:右髖部腫脹、疼痛、活動痛性受限,病來無發(fā)熱及畏寒,二便未排。 【既往史】自訴高血...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4264
子癇的產(chǎn)前診斷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/子癇、胎膜早破、臀先露、妊娠期糖尿病、產(chǎn)褥期低蛋白血癥、孕1產(chǎn)1孕38周 左骶橫 經(jīng)急診剖宮產(chǎn)分娩、單胎活產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">子癇、胎膜早破、臀先露、妊娠期糖尿病、產(chǎn)褥期低蛋白血癥、孕1產(chǎn)1孕38周 左骶橫 經(jīng)急診剖宮產(chǎn)分娩、單胎活產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,28歲,教師 【主訴】 停經(jīng)38周,血糖異常2+月,**流液2+小時。 【現(xiàn)病史】末次月經(jīng)2019-03-04,停經(jīng)30+天尿試陽性,孕40+天始感惡心、厭油,嘔吐等早孕反應(yīng),孕50+天于醫(yī)院行B超示宮內(nèi)妊娠,孕早期無陰道流血保胎史,孕中晚期無頭暈、眼花、胸悶、皮膚瘙癢、陰道流血、流液等不適,無雙下肢水腫,孕期于醫(yī)院定期產(chǎn)檢,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院OGTT:5.5-7.8-6.7mmol/L,診斷為妊娠期糖尿病,平時適當(dāng)控制飲食、鍛煉,未監(jiān)測血糖,無多飲、多食、多尿、體重減輕?,F(xiàn)孕38...
李***英 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:9577
一例特殊類型距骨骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病:左距骨粉碎性骨折伴距跟關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,22歲,學(xué)生 【主訴】女性,22歲,學(xué)生左踝部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎摔倒,當(dāng)即左踝部腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左距骨粉碎性骨折伴距跟關(guān)節(jié)脫位、距舟關(guān)節(jié)半脫位。急診以左距骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進(jìn)食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4924
罕見青年女性骶尾部膿腫分享1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/骶尾部膿腫-4-1.html" target="_blank">骶尾部膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,15歲,學(xué)生 【主訴】女性,15歲,學(xué)生發(fā)現(xiàn)骶尾部包塊伴疼痛7天。 【現(xiàn)病史】患者訴7天前無明顯誘因骶尾部出現(xiàn)一包塊,初為持續(xù)性鈍痛,尚能忍受,無寒顫、高熱,無便血,無腹瀉、便秘,后疼痛逐漸加重,出現(xiàn)跳動性疼痛,影響睡眠,并出現(xiàn)乏力,厭食,曾于校醫(yī)診斷為“癤”,予“頭孢,每日兩次,每次1片”口服,效果不佳,為求系統(tǒng)診治來我院就診,門診以"骶尾部囊腫"收入院。 【既往史】既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病史,否認(rèn)患有肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)手術(shù)史,輸...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6637
耳內(nèi)鏡下鼓室成形、鼓膜修補(bǔ)一例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/雙耳慢性化膿性中耳炎-4-1.html" target="_blank">雙耳慢性化膿性中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,農(nóng)民 【主訴】男性,54歲,農(nóng)民雙耳反復(fù)流膿40+年。 【現(xiàn)病史】患者于40+年前無明顯誘因,開始出現(xiàn)雙耳流膿,常因感冒受涼、污水入耳后癥狀反復(fù),自覺聽力稍下降,無明顯耳鳴、耳痛、眩暈、面癱,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛等不適。自訴成年后發(fā)作頻率較前減少,起病后病情反復(fù)發(fā)作,院外局部用藥具體不詳,上述癥狀緩解。2020.12.21我院耳內(nèi)鏡提示:雙耳鼓膜陳舊性穿孔。現(xiàn)為進(jìn)一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“中耳炎”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:5196
一例巨大食管異物頸側(cè)切開取出病例分享 關(guān)鍵疾病:頸段食道異物(魚骨) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,農(nóng)民 【主訴】女性,55歲,農(nóng)民異物梗喉伴吞咽疼痛1天。 【現(xiàn)病史】患者于1天前進(jìn)食時發(fā)生異物梗喉,自訴為魚骨頭,當(dāng)時未引起患者重視,自行予以飯團(tuán)梗咽、催吐及食用食醋后癥狀無緩解,仍明顯吞咽疼痛不適,余未訴特殊。為進(jìn)一步診治來我院就診,在急診擬診斷為“食道異物”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】糖尿病史2年,現(xiàn)口服藥物(具體不詳),自訴血糖控制可;否認(rèn)肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史,否認(rèn)高血壓史、冠心病...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:4471
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