腹膜后腫物手術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-25 16:28:27

腹膜后腫物手術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 腹膜后腫物手術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。 腹膜后腫瘤主要來自腹膜后間隙的脂肪、疏松結締組織、筋膜肌肉、血管神經、淋巴組織以及胚胎殘留組織等。約80%的腫瘤是惡性的。不同病人差異很大，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要包括：①占位癥狀，腹部脹滿感，上部巨大腫瘤可影響呼吸，有時腫瘤有內出血、壞死、可突然增大，癥狀加劇，并可出現(xiàn)劇烈疼痛；②壓迫癥狀，因壓迫胃腸道、泌尿系統(tǒng)、神經、血管和淋巴管等，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、排便習慣改變、里急后重、腸梗阻、尿頻、尿急、腎積水、疼痛或麻木、陰囊及下肢水腫、腹壁靜脈曲張等；③全身癥狀，腹膜后腫瘤發(fā)展到一定時期，也會出現(xiàn)體重減輕、食欲下降、發(fā)熱、乏力甚至惡病質等；④有內分泌功能的腹膜后腫瘤會有相應內分泌紊亂癥狀。不同類型的腹膜后腫瘤預后差別很大，但絕大多數(shù)如不治療預后較差。 腹膜后腫瘤需采取以手術切除為主的綜合治療。手術主要目的為切除腫瘤，改善癥狀。腹膜后腫瘤的預后主要取決于其惡性程度，以及能否根治性切除。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我腹膜后腫物手術可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術可能發(fā)生的風險： 1) 麻醉意外、心腦血管意外； 2) 術中大出血，導致失血性休克，嚴重者死亡； 3) 術后出血，需二次手術； 4) 損傷胰腺，致胰皮膚瘺； 5) 損傷膽道，致膽瘺； 6) 損傷胃腸道，致腸瘺； 7) 損傷脾臟、膈肌，女性子宮、卵巢、輸卵管； 8) 腎、輸尿管、膀胱損傷； 9) 術后腹膜后血腫、感染，嚴重者死亡； 10) 術后胃排空障礙，出現(xiàn)術后腹脹、惡心、嘔吐； 11) 術后胃腸道出血，應激性潰瘍，嚴重者死亡； 12) 術后成人呼吸窘迫綜合癥（**S）； 13) 傷口積液、感染、裂開、延遲愈合或不愈合，瘺管及竇道形成，切口疝； 14) 腫瘤切除術后復發(fā)，遠處轉移； 15) 如果臥床時間較長可能導致肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，深靜脈血栓形成及肺栓塞、腦栓塞等； 16) 其它目前無法預計的風險和并發(fā)癥。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術后如果不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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