【ppt】氣管和支氣管疾病影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-23 14:23:26

學(xué)習(xí)要點(diǎn) 本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)： ⒈熟悉支氣管囊腫的X線和CT表現(xiàn) ⒉掌握氣管、支氣管異物的X線和CT表現(xiàn) ⒊掌握支氣管擴(kuò)張的X線和CT表現(xiàn) ⒋了解支氣管腫瘤的X線和CT表現(xiàn) ⒌掌握慢性支氣管炎的X線和CT表現(xiàn) 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)： 1.氣管、支氣管異物的分析診斷 2.支氣管腫瘤的分析和診斷 3.如何針對(duì)臨床懷疑的病變采用適當(dāng)?shù)臋z查技術(shù) 一、先天性支氣管囊腫（1）congenital bronchial cyst 【臨床與病理】 支氣管胚胎期發(fā)育停滯，空腔化障礙，遠(yuǎn)端分泌的粘液不能排出形成囊腫 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：類圓形或分葉狀，均勻高密度，光滑銳利，有時(shí)見(jiàn)鈣化，繼發(fā)感染囊壁增厚、周圍炎癥、粘連 一、先天性支氣管囊腫（2） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 CT：0～20HU，囊內(nèi)出血或蛋白質(zhì)含量高時(shí)CT值增高；合并感染時(shí)囊壁增厚、暈征 MRI：漿液成分呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)；囊內(nèi)出血或蛋白質(zhì)含量高時(shí)呈短T1信號(hào) 【診斷與鑒別診斷】 平片常能提示診斷，CT有助于確診，MRI有助于確定囊內(nèi)成分 支氣管囊腫（示意圖） 支氣管囊腫（圖） 支氣管囊腫（圖） 支氣管囊腫（圖） 二、氣管、支氣管異物（1） 多見(jiàn)于5歲以下兒童 常見(jiàn)異物：①植物性異物　②礦物性異物 　　　　?、蹌?dòng)物性異物 【臨床與病理】 主要病理改變：機(jī)械性阻塞、氣道損傷刺激、繼發(fā)感染 二、氣管、支氣管異物（2） 　【臨床與病理】 氣管內(nèi)異物癥狀多顯著，劇烈嗆嗽、哮鳴、呼 吸困難、甚至窒息；支氣管異物多見(jiàn)于右主支氣管，吸入當(dāng)時(shí)有嗆咳，以后可無(wú)癥狀 二、氣管、支氣管異物（3） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 氣管異物 高密度異物，扁平異物正位為窄條狀，側(cè)位顯示寬面；呼氣性阻塞 支氣管異物 高密度異物、葉段肺不張、縱隔擺動(dòng)、阻塞性肺氣腫、肺感染 二、氣管、支氣管異物（4） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 CT：對(duì)不透或透X線異物均敏感并可定位、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)首選 【診斷與鑒別診斷】 根據(jù)病史、癥狀多能診斷。影像學(xué)檢查目的在于發(fā)現(xiàn)異物、定位、了解繼發(fā)改變 二、氣管、支氣管異物（5） 【診斷與鑒別診斷】 平片上氣管內(nèi)高密度異物需與食管異物鑒別： 側(cè)位片上食管異物位于氣柱后方；食管內(nèi)扁平異物 正位像上呈寬面、側(cè)位像上呈窄面。食管吞鋇檢查有助于鑒別，CT可確診

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