導(dǎo)語：一名患者突發(fā)呼吸困難，招呼護(hù)士給患者面罩吸氧，結(jié)果得到的回答是“這里沒有吸氧面罩”,我立馬抓起患者床頭柜上的一個一次性杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開大，臨時客串了一把吸氧面罩。對于社區(qū)醫(yī)院的明天，我只希望能做到4個字：人盡其才。

    曾有人對我這么說：“病人是醫(yī)生成長的食糧，當(dāng)你進(jìn)一個三級醫(yī)院工作，只要你不怕吃苦，20年后你肯定能磨練成為獨當(dāng)一面的牛醫(yī)生；當(dāng)你進(jìn)入一個社區(qū)醫(yī)院，就靠現(xiàn)在**的那些事，過20年你還是那個屌樣。”

    2013年夏，我作為北京某三甲規(guī)培完成的第一批碩士全科醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院就職。到崗后，為了考驗我的能力，病區(qū)主任派我***值夜班。

    說巧不巧，第一個夜班到下半夜，一名患者突發(fā)呼吸困難，血壓陡升，面色青紫，瀕臨死亡。被護(hù)士用電話叫醒的我，沖進(jìn)病房，查看病人、對照病史后，確認(rèn)面前的病人是急性心功能不全發(fā)作，于是我立即把病人拉起來改為坐位。

    但是，我發(fā)現(xiàn)患者身邊只有一根鼻導(dǎo)管吸氧后，于是，立即招呼護(hù)士給患者“面罩吸氧，4L每分”,結(jié)果得到的回答是“這里沒有吸氧面罩”.

    曾經(jīng)在急診輪轉(zhuǎn)的我，反應(yīng)不能說不快，立馬抓起患者床頭柜上的一個一次性杯子，用白大褂口袋里的刀片在上面開了個大窟窿，然后把鼻導(dǎo)管塞杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開大，臨時客串了一把吸氧面罩。

    沒有常用的藥物，沒有合格的吸氧設(shè)備，沒有輔助科室?guī)兔z查檢驗，只能靠自己的體格檢查、讀心電圖和判斷一切情況決定所有決策——我硬是頂住了這一切，帶著護(hù)士在深夜里花了1個多小時把這位病人救了過來，穩(wěn)住了病情。

    可令我吃驚的是，家屬在簽收病危通知時，我曾建議病人家屬轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院，家屬卻拒絕了，理由是“社區(qū)醫(yī)院床位很難得到”.原來，許多社區(qū)醫(yī)院的患者被轉(zhuǎn)診出去后，往往只能在上級醫(yī)院如同**一般的急診科里待著而已。曾經(jīng)經(jīng)歷過幾次這樣所謂轉(zhuǎn)診的家屬，也就學(xué)乖了，寧可簽字讓病人死在社區(qū)醫(yī)院，也不愿去上級醫(yī)院受那份罪了。

    在這家社區(qū)醫(yī)院，我們經(jīng)常會接到各種不符合實際的調(diào)查任務(wù)。即便如此，每一個社區(qū)醫(yī)院還是每天這樣在鄙夷中運(yùn)作著。住院部三天兩頭接收著各上級醫(yī)院不愿沾手的爛病人，用少得可憐的設(shè)備和藥物拖著一個又一個沒有什么生活質(zhì)量的患者性命。

    巧婦難為無米之炊。沒有必備的臨床藥物、檢查設(shè)備，即使擁有一定臨床經(jīng)驗的社區(qū)醫(yī)生也難以施展。社區(qū)醫(yī)院的明天，我只希望能做到4個字：人盡其才。