消失的***
2018-09-26 14:19
閱讀：2347
來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責任編輯：點滴管
[導讀] 老人腹腔被打開，手術者小心翼翼查看傷情尋找那顆調皮的***——因為鳴槍警察明明是向天開槍的，不知道手抖了還是咋的，***竟然打到一堵墻上然后反彈至老人腹部，老人說感覺肚子一熱，當時是感覺不痛的，然后血就流了出來……
凌晨兩點半一位老人被120送進手術室。
什么情況？我問120醫(yī)生，120醫(yī)生說城關鎮(zhèn)白布街發(fā)生聚眾斗毆，有人報警后110一位警官舉槍鳴槍示警時不小心誤傷一位圍觀群眾也就是這位老人。
槍傷在我們這個二甲醫(yī)院是很少見的。我們立刻行動起來。
“做了檢查嗎？”我問。
“做了胸腹X光以及CT平掃了，基本定位，你看，***就在這，離血管很近，需要立即手術取出，其他血常規(guī)生化血交叉已經抽了，等待結果！”
縣里很重視這次誤傷群眾事件，一位分管政法委副縣長和一把手院長親臨手術室指導工作，一個臨時搶救小組成立了，因為值班，很榮幸充當當晚的麻醉醫(yī)生，主任給我打下手！
圖片來源：123RF
男患，70歲，體重68kg，本地人，因“被***誤傷30分鐘”送進手術室，診斷：腹部***傷，內出血，既往史及過敏史不詳，現(xiàn)核查患者完畢，開始麻醉！
靜脈**品鎮(zhèn)痛藥及肌松藥順序緩緩注入體內，氣管插管，核對無誤，接麻醉機行控制呼吸，接靜脈泵注**丙泊酚，吸入七氟烷，根據患者生命體征調整吸入量及靜脈**用量。
老人腹腔被打開，手術者小心翼翼查看傷情尋找那顆調皮的***——因為鳴槍警察明明是向天開槍的，不知道手抖了還是咋的，***竟然打到一堵墻上然后反彈至老人腹部，老人說感覺肚子一熱，當時是感覺不痛的，然后血就流了出來……
實質性臟器（肝脾）還好，腹主動脈大靜脈都完好，只是腸管被打穿一個洞，因為***溫度高，傷處有燒灼的痕跡；X片上***的位置已經發(fā)生改變，手術者繼續(xù)尋找，一寸寸的腸管被搜索，手術進行了一個半小時……
心律減慢至51BPM，主任指示我用阿托品0.5毫克靜注，牽拉反射導致的心動過緩很快被糾正。
老人的檢查結果被送到手術室，院長閱讀結果后指示立即輸血，老人嚴重貧血，低蛋白血癥等，加上手術失血，輸點血有益于恢復。
輸血科立即送來了所需要的紅細胞和血漿。
找到了！術者的手指捏著一枚硬物，原來***滑到了乙狀結腸內被便便包圍，大家終于松了一口氣，***很快被取出，院長親自將***用手術彎盤端了出去。
部分腸管切除吻合，清理腹腔檢查關腹縫合放置引流管，一切如常，老人被送進ICU繼續(xù)觀察治療。由于領導重視，多方支援，這例本縣罕見的取彈手術異常順利，我們累著并快樂著。
忙完一切做完各種記錄，天空已經發(fā)白，新的一天已經到來。
什么情況？我問120醫(yī)生，120醫(yī)生說城關鎮(zhèn)白布街發(fā)生聚眾斗毆，有人報警后110一位警官舉槍鳴槍示警時不小心誤傷一位圍觀群眾也就是這位老人。
槍傷在我們這個二甲醫(yī)院是很少見的。我們立刻行動起來。
“做了檢查嗎？”我問。
“做了胸腹X光以及CT平掃了，基本定位，你看，***就在這，離血管很近，需要立即手術取出，其他血常規(guī)生化血交叉已經抽了，等待結果！”
縣里很重視這次誤傷群眾事件，一位分管政法委副縣長和一把手院長親臨手術室指導工作，一個臨時搶救小組成立了，因為值班，很榮幸充當當晚的麻醉醫(yī)生，主任給我打下手！
圖片來源：123RF
靜脈**品鎮(zhèn)痛藥及肌松藥順序緩緩注入體內，氣管插管，核對無誤，接麻醉機行控制呼吸，接靜脈泵注**丙泊酚，吸入七氟烷，根據患者生命體征調整吸入量及靜脈**用量。
老人腹腔被打開，手術者小心翼翼查看傷情尋找那顆調皮的***——因為鳴槍警察明明是向天開槍的，不知道手抖了還是咋的，***竟然打到一堵墻上然后反彈至老人腹部，老人說感覺肚子一熱，當時是感覺不痛的，然后血就流了出來……
實質性臟器（肝脾）還好，腹主動脈大靜脈都完好，只是腸管被打穿一個洞，因為***溫度高，傷處有燒灼的痕跡；X片上***的位置已經發(fā)生改變，手術者繼續(xù)尋找，一寸寸的腸管被搜索，手術進行了一個半小時……
心律減慢至51BPM，主任指示我用阿托品0.5毫克靜注，牽拉反射導致的心動過緩很快被糾正。
老人的檢查結果被送到手術室，院長閱讀結果后指示立即輸血，老人嚴重貧血，低蛋白血癥等，加上手術失血，輸點血有益于恢復。
輸血科立即送來了所需要的紅細胞和血漿。
找到了！術者的手指捏著一枚硬物，原來***滑到了乙狀結腸內被便便包圍，大家終于松了一口氣，***很快被取出，院長親自將***用手術彎盤端了出去。
部分腸管切除吻合，清理腹腔檢查關腹縫合放置引流管，一切如常，老人被送進ICU繼續(xù)觀察治療。由于領導重視，多方支援，這例本縣罕見的取彈手術異常順利，我們累著并快樂著。
忙完一切做完各種記錄，天空已經發(fā)白，新的一天已經到來。
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