骨盆腫瘤切除、人工假體重建術知情同意書.doc - 醫(yī)學資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
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上傳日期：2013-07-25 05:08:58

骨盆腫瘤切除、人工假體重建術知情同意書.doc 骨盆腫瘤切除、人工假體重建術知情同意書 北京大學人民醫(yī)院 骨盆腫瘤切除、人工假體重建術知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我的 側骨盆患有骨盆腫瘤，需要在 麻醉下進行 手術。 骨盆由髂骨、恥骨、坐骨組成，軟骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及骨巨細胞瘤均好發(fā)于此。由于骨盆腫瘤的早期癥狀較少且較隱蔽,容易漏診和誤診;加之骨盆內有重要臟器、血管和神經,故手術難度較大;此外骨盆是人體負重的重要部位,術后穩(wěn)定性的重建是需要解決的課題。 手術潛在風險和對策 醫(yī)生告知我如下骨盆腫瘤切除、人工假體重建術可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 1.我理解任何手術麻醉都存在風險。 2.我理解任何所用藥物都可能產生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手術可能發(fā)生的風險： 1) 術中出血、失血性休克、DIC甚至危及生命。 2) 為控制出血根據術中情況結扎單側或雙側髂內動脈、臨時阻斷腹主動脈，或于術中術后通過動脈導管栓塞單側或雙側髂內動脈，并可因此造成相應區(qū)域器官組織缺血壞死等，產生相關并發(fā)癥。 3) 有些病例可能需要多次手術治療。 4) 術中腫瘤與周圍組織粘連或侵犯致鄰近組織器官損傷： 血管、神經、肌肉等；臟器損傷包括膀胱、輸尿管、腸管，子宮（女）、卵巢（女）等，需要修補或手術切除、腸造瘺術、輸尿管或膀胱造瘺術并引起相應功能障礙。 5) 術中、術后骨折。 6) 術中腫瘤、髓腔內操作及使用骨水泥導致肺栓塞等心肺并發(fā)癥。 7) 術中根據具體情況決定手術方式（包括因腫瘤侵犯重要血管神經導致截肢）或終止手術。 8) 術后出血，必要時需二次手術止血。 9) 術后重要臟器功能失代償，引起呼衰，腎衰，心衰等臟器功能衰竭, 腸道功能衰竭應激性潰瘍等造成死亡可能。 10) 術后傷口感染、皮瓣壞死需清創(chuàng)手術。 11) 術后腹腔、盆腔等深部感染；尿瘺、糞瘺、陰道瘺長期不愈，需二期行腸造瘺術、輸尿管或膀胱造瘺術、修補術。 12) 術后長期臥床引起肺部、泌尿系感染及心腦血管并發(fā)癥。 13) 手術后血液高凝狀態(tài)，肢體活動減少，可能出現(xiàn)深靜脈血栓甚至肺栓塞的可能，嚴重時危及生命。 14) 如有假體或內固定物，術后可松動、脫出、折斷，損傷周圍器官，排異反應或感染，必要時二次翻修或手術取出。 15) 術后癥狀無緩解或緩解不滿意，肢體功能不佳，感覺、運動障礙，大小便、性功能障礙。 16) 術后腫瘤局部復發(fā)，出現(xiàn)遠處轉移。 17) 術后依病理結果采取進一步治療措施。 18) 目前醫(yī)療技術水平所不能預知和解決的其它意外情況。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 5.我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素 我理解根據我個人的病情，我可能出現(xiàn)已下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。

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