（三）診斷

    在流行區(qū)，很多人發(fā)病，結(jié)合有疫水接觸史、臨床表現(xiàn)和血清學(xué)的檢查，診斷不十分困難。但對(duì)一些散發(fā)患者，且臨床表現(xiàn)似肝炎、流行性出血熱、腦膜腦炎等，有時(shí)則較困難。需要與上述疾病相鑒別。

    （四）治療

    1.一般對(duì)癥治療

    包括臥床休息，退熱，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)輸液及輸血等。

    2.抗生素

    青霉素G 120萬～160萬u/d,分次肌注。亦有主張用小劑量者，以防止赫氏（Herxheimer）反應(yīng)。嚴(yán)重者劑量可加大為160萬～240萬u/d，分次肌注。對(duì)青霉素過敏者可用慶大霉素，或口服四環(huán)素、紅霉素等。療程7～10天。體溫正常后再用2～4天。最近國(guó)內(nèi)合成的4（5）-咪唑甲酸乙酸乙酯，成人首次口服1g，以后0.25g 4次/d，及鹽酸甲唑醇首次口服1g，以后0.5g，3～4次/d，共7～10天。

    3.肝、腎、腦等并發(fā)癥

    需保肝，利尿，輸液量出為入，吸氧，用20%甘露醇脫水等，嚴(yán)重者可靜滴琥珀酸氫酸150mg/d，共2～3天。

    4.眼并發(fā)癥

    可以擴(kuò)瞳，局部用可的松等。