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非酒精性脂肪肝是指無過量飲酒史而肝實質(zhì)細胞變性和肝細胞內(nèi)脂肪蓄積為特征的臨床病理綜合征。因非酒精性脂肪肝起病隱匿,病勢較緩,癥狀輕微且缺乏特異性,許多人疏于治療。其實,辨證選用中成藥調(diào)治脂肪肝,既簡便廉價,又有可靠療效。
1.肝郁脾虛
脅肋脹痛或隱痛,心情低沉,易太息、噯氣,四肢乏力,或有腹脹、便溏。舌淡或胖,苔薄白或膩,脈弦細或沉細。治宜疏肝健脾,可選逍遙丸或香砂六君子丸,前者偏于疏肝,后者偏于健脾,均每次9克,日3次。
2.痰瘀互結(jié)
脅肋脹痛或刺痛,體倦乏力,脘腹痞悶,脅下或有痞塊。舌偏紫暗,苔白膩,脈細澀。治宜化痰消瘀,可選山楂內(nèi)消丸或大黃蟄蟲丸。前者偏消導(dǎo)化滯,每次6~9克,日2次;后者善活瘀消痞,每次4.5克,日2次。二者均屬猛藥,應(yīng)嚴把劑量與療程。
3.氣滯血瘀
脅肋脹痛或刺痛,疼痛走竄,或脅痛拒按。婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊等。舌紫暗或有瘀斑,脈澀或沉澀。治宜行氣活血,可選血府逐瘀膠囊或丹參片,前者活血行氣俱佳,每次6粒,日2次;后者重于活血,每次3~4片,日3次。
4.濕熱內(nèi)蘊
脅肋脹悶或痛,脘腹痞悶,頭昏沉,便秘或穢濁不爽,困倦乏力,或有惡心,尿黃,口苦口干。舌紅赤,苔黃厚膩,脈弦滑。治宜清熱化濕,可選膽寧片或茵膽平肝膠囊或龍膽瀉肝膠囊。前者清熱化濕,疏肝利膽,宜于癥狀輕者,每次2~3片,日3次;后二者清肝膽,利濕熱,宜于癥狀重者,均每次2~4粒,日3次。
5.肝腎陰虛
脅肋隱痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,睡眠不佳,視物昏花,或有午后潮熱、盜汗。舌紅少津,苔少,脈虛細或細數(shù)。治宜補益肝腎,可選杞菊地黃丸或六味地黃丸。二者均為滋陰補腎名藥,但前者兼補肝陰而明目,后者則重于滋補腎陰。濃縮丸均每次8~10丸,日3次。
6.無癥狀脂肪肝
患者無癥狀或癥狀輕微,如體質(zhì)肥胖、頭部昏沉、脅肋不適等,多在查體時發(fā)現(xiàn)。可酌選寧脂片、白金丸、康靈合劑、降脂片、月見草油膠丸、首烏沖劑、絞股藍總甙片、大黃膠囊等,這些藥均為中藥或其提取物為主制成,對高脂血癥性、肥胖性脂肪肝有良效。
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