記者12月19日獲悉，省衛(wèi)計(jì)委近日印發(fā)《關(guān)于開展基層轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)進(jìn)一步推進(jìn)分級診療工作的通知》，要求城市大醫(yī)院要將一般專家、特殊專家各不低于20%的號源，留給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約家庭醫(yī)生。我省在全國率先推出的此項(xiàng)新政，旨在提高城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)依從度，從制度層面推進(jìn)“分級診療”的實(shí)現(xiàn)。

  一般專家和特殊專家，號源都給基層留

  記者了解到，開放預(yù)約的城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家門診號源，分為一般專家號源和特殊專家號源。特殊專家原則上是指省級臨床重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）帶頭人或享受***特貼專家。

  根據(jù)新規(guī)，連線省預(yù)約平臺的城市大醫(yī)院（含二、三級醫(yī)院）需將一般專家、特殊專家各不低于20%的號源投放至轉(zhuǎn)診預(yù)約通道。一般專家號源的轉(zhuǎn)診預(yù)約權(quán)限提供給開展簽約服務(wù)的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由在省衛(wèi)生計(jì)生委“全省家庭醫(yī)生服務(wù)資源管理系統(tǒng)”注冊的家庭醫(yī)生為患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診預(yù)約。特殊專家號源的轉(zhuǎn)診預(yù)約權(quán)限主要提供給縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其確定的具有轉(zhuǎn)診預(yù)約資格的醫(yī)師為患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診預(yù)約。在建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)會診制度的條件下，已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的具有副主任醫(yī)師及以上職稱的家庭醫(yī)生也可申請使用特殊專家號源。

  轉(zhuǎn)診預(yù)約實(shí)名制

  省衛(wèi)生計(jì)生委明確要求，轉(zhuǎn)診預(yù)約通道向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先開放預(yù)約的周期為14天。原預(yù)約周期超過14天的醫(yī)院，需按規(guī)定保留不少于20%的專家號源用于轉(zhuǎn)診預(yù)約通道；原預(yù)約周期低于14天的醫(yī)院，應(yīng)提前14天向轉(zhuǎn)診預(yù)約通道提供專家號源。對轉(zhuǎn)診預(yù)約通道在預(yù)約周期第8天剩余未用號源，在保持向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣（市、區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放的同時，進(jìn)一步向社會開放。

  轉(zhuǎn)診預(yù)約強(qiáng)調(diào)實(shí)名制，患者須向轉(zhuǎn)診預(yù)約醫(yī)師提供真實(shí)姓名、有效身份證件號、聯(lián)系方式等真實(shí)信息。預(yù)約成功后，轉(zhuǎn)診預(yù)約通道將保存轉(zhuǎn)診預(yù)約醫(yī)生的基本信息和患者轉(zhuǎn)診預(yù)約信息，生成《轉(zhuǎn)診預(yù)約單》。

  年底前建全省預(yù)約通道

  省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅介紹，近年來，全省堅(jiān)持“三醫(yī)”聯(lián)動，加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)步伐，大力推動分級診療制度建設(shè)，努力形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”就醫(yī)新秩序。目前，全省建有醫(yī)聯(lián)體187個，其中婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體20個。

  省醫(yī)改辦副主任、省衛(wèi)計(jì)委副主任李少冬介紹，目前全省基層診療人次已占診療總數(shù)的60%;群眾在基層就診報(bào)銷一般比大醫(yī)院高出20%左右；在縣域內(nèi)治療最高的達(dá)97%.

  省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長張金宏告訴記者，今年年底前，省預(yù)約平臺建立全省統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診預(yù)約通道。明年3月底前，城市大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與省預(yù)約平臺轉(zhuǎn)診預(yù)約通道實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接；6月底前，啟用轉(zhuǎn)診預(yù)約通道。

  堅(jiān)決杜絕“炒號”

  省衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)調(diào)，13個設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門設(shè)立監(jiān)管賬號，及時掌握本地轉(zhuǎn)診預(yù)約工作開展情況，確保轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)公平、公正與公開，堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便參與“炒號”等不規(guī)范行為。

  預(yù)約專家號集中解決基層掛專家號“一號難求”的問題，而與此同時，我省加強(qiáng)救治中心建設(shè)，推開胸痛、創(chuàng)傷、卒中和孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥等5大救治中心建設(shè)，提高基層救治成功率，這在全國也是率先推出的新舉，旨在與“預(yù)約診療”新政一道合力推進(jìn)分級診療。

  “今年年底前，省和80%以上的設(shè)區(qū)市建成孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心，50%以上的縣啟動救治中心建設(shè)；2017年底，省、市、縣三級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心全覆蓋，覆蓋到基層?！崩钌俣f，這將更有效地促進(jìn)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥服務(wù)管理規(guī)范、救治成功率大大提升，孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率控制在較低水平，確保我省此項(xiàng)工作始終位居全國前列。