組成 青蒿12克,銀柴胡9克,桔梗9克,黃芩9克,連翹9克,金銀花15克。
主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證,如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱,或原因不明的發(fā)熱,癥見高熱寒戰(zhàn),寒熱往來(lái),頭痛骨節(jié)痛,舌苔黃,脈數(shù)等。
用法 水煎服,日1劑。
加減 頭痛,全身骨節(jié)酸痛,無(wú)汗,加蔓荊子9克,桑枝10克,葛根12克;惡寒甚,舌苔白而厚膩者加草果6克,檳榔10克;高熱數(shù)日不退,無(wú)汗,加生石膏18克,葛根12克;上焦熱甚,咳嗽氣促,痰黃稠,加桑皮12克,竹瀝10克,川貝母9克;喉痛加射干6克,北豆根9克;食納不佳加厚樸9克,神曲10克;氣虛加黨參12克;陰虛加太子參10克,金石斛9克,知母5克;痰濕咳嗽加茯苓12克,半夏9克,厚樸6克;伴嘔吐,加竹茹10克,生姜10克;渴甚加麥冬9克,花粉6克;大便秘結(jié),加冬瓜仁18克,枳殼9克;腮腺炎可加板藍(lán)根12克,蒲公英12克,夏枯草9克。
方解 中醫(yī)退熱法一般有清熱、瀉熱、滋陰退熱、甘溫除熱、清瘀退熱等方法,退熱之方多不勝數(shù),臨床應(yīng)用多費(fèi)心思。筆者按發(fā)熱的病情變化不同,合成上方,名曰“退熱六味湯”,在實(shí)踐中治療多種發(fā)熱病效果頗佳。方中青蒿宜于血虛有熱之人,為解熱之佳品。
銀柴胡味甘微寒無(wú)毒,可清熱涼血,治肌熱,骨蒸勞熱,虛熱,小兒疳熱,其功用退熱而不苦泄,理陰而不升陽(yáng),疏肝透里,虛實(shí)之熱皆可用之。桔梗辛微溫有小毒,能宣肺氣,散風(fēng)寒,可載藥上行,又可降氣。黃芩苦平,無(wú)毒,功效瀉實(shí)火,清濕熱,主治諸熱黃疸,肺熱咳嗽,大腸濕熱,痢疾,癰腫,往來(lái)寒熱,善治流行性感冒。連翹苦平,無(wú)毒,功可輕宣散結(jié),瀉六經(jīng)郁火,用于營(yíng)氣壅遏,衛(wèi)氣不暢所致之癰疽疔毒,癭瘤瘣疬,無(wú)名腫毒與一切內(nèi)外邪所致的發(fā)熱,有退熱消腫,止痛,排膿之功。金銀花甘寒無(wú)毒,功可清熱解毒,主治癰疽瘡疥,腸澼血痢,臨床常用于溫?zé)岵≈委煟珶岵缓哂?ldquo;銀翹散”主之。本方六味藥,青蒿與銀柴胡治療初起的、長(zhǎng)期呈波浪型的各種發(fā)熱,退熱不傷正氣,為方中主藥;桔梗與黃芩,為上焦心肺要藥,上行下降,貫注全身,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),退熱尤佳;金銀花與連翹,清熱解毒,善清胸膈里熱,用于感染性熱病效佳。三組藥物共奏清熱瀉火,涼血解毒之功。臨證加減,多方兼顧,對(duì)各種熱性病可獲滿意療效。
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