絕經(jīng)期激素補充對體重有哪些影響，以及如和正確補充激素？
1.快要停經(jīng)但尚未停經(jīng)、月經(jīng)已經(jīng)不規(guī)則的女性，納入研究時的平均年齡為50~51歲
2.已經(jīng)切除卵巢與子宮的女性，納入研究時的平均年齡為55~57歲
3.已停經(jīng)且還有子宮(自然停經(jīng))的女性，納入研究時的平均年齡為56~57歲
分析結果發(fā)現(xiàn)，年齡超過50歲后，體重會逐漸增加，大約每年增加0.5~0.9%，也就是說，一位60公斤的女性，停經(jīng)以后每年會增加約0.3~0.5公斤；值得注意的是，自然停經(jīng)的女性到了56~57歲，體重似乎就不再增加。
卵巢與子宮已經(jīng)切除的女性，每年會減少約0.5公斤，這與卵巢切除后，雌激素突然降至很低有關。自然停經(jīng)的女性則不一樣，卵巢雖然退化，雌激素制造減少，但還會制造一些雄性素(男性荷爾蒙)，這些雄性素可以在脂肪組織中轉化成較弱的雌激素，因此體重不會下降。
不同激素，對體重的影響大有不同，團隊所追蹤的女性，有些因為遭遇更年期癥狀的困擾必須服用激素，其中，子宮已經(jīng)切除的女性只補充雌激素，有子宮的女性則同時給予雌激素與黃體素，快要停經(jīng)但尚未停經(jīng)、月經(jīng)已經(jīng)不規(guī)則的女性，只給予黃體素來保護子宮內膜。追蹤12個月后，發(fā)現(xiàn)只服用黃體素的女性，體重顯著下降；只補充雌激素的女性，體重卻明顯上升。更有趣的是，只服用黃體素的女性，雖然體重顯著下降，但腹圍卻略微增大、臀圍則明顯變小，也就是脂肪分布改變了；只補充雌激素的女性，不但體重明顯上升，腹圍與臀圍也都增大，也就是整體都變胖了。
雌激素與黃體素都是激素，但對體重則有不同的影響，雌激素似乎會讓體重略為增加，黃體素反而使體重下降。
雌激素能促進腎上腺分泌醛固酮(水分滯留激素)，使腎臟減少水分的排出，讓組織保持較多的水分，因此，雌激素增加體重的原因是水分滯留。而黃體素會對抗雌激素的作用，將水分從腎臟排出，減少組織的水分滯留，進而使體重下降。
另外，黃體素有促進代謝的作用，所以在排卵以后的黃體期，基礎體溫會上升約0.5oC(如下圖)，服用黃體素時，體溫也會上升，而雌激素則沒有這種作用。促進代謝作用就是會消耗能量，體重當然會下降。
關于停經(jīng)后女性的激素療法
不是所有停經(jīng)的女性都需要服用激素(主要是雌激素)，有嚴重更年期癥狀或骨質疏松癥的女性，才需要治療。而有子宮的停經(jīng)女性，若需要服用雌激素，必須同時服用黃體素來保護子宮，避免引起子宮內膜增生或癌化；子宮已經(jīng)切除的女性，則只服用雌激素即可，不需要服用黃體素。
參考文獻
1、《生育和不育》醫(yī)學期刊(Fertility&Sterility2007；88：1603-1608)。
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