丹麥一項研究顯示，在伴多支血管病變的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，與直接經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）后未行進一步干預相比，以血流儲備分數(shù)（FFR）測定指導的完全血運重建可顯著降低未來不良事件的風險。論文8月5日在線發(fā)表于《柳葉刀》（Lancet）雜志。

    此項開放標簽、隨機對照試驗共納入627例STEMI患者，并且受試者在梗塞相關(guān)動脈之外還伴有一支或以上的臨床顯著冠脈狹窄。在梗塞相關(guān)動脈成功實施PCI后，在出院之前隨機給予患者FFR指導完全血運重建或不行進一步有創(chuàng)治療。

    結(jié)果顯示，在梗塞相關(guān)動脈直接PCI后，313例患者未接受進一步有創(chuàng)治療，314例患者接受FFR值指導完全血運重建。中位隨訪時間為27個月。未接受進一步治療的患者中有22%發(fā)生主要終點組成事件，完全血運重建患者則有13%[危險比（HR）0.56;P=0.004]。由于兩組患者的全因死亡和非致死性心肌梗死發(fā)生率無差異，故差異效應主要由重復血運重建顯著減少所致。