信任還是不信任醫(yī)生 是個(gè)艱難的決定?
2016-12-15 19:11
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來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀]
因跨國(guó)企業(yè)被開(kāi)巨額罰單,過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題再次成為大家口誅筆伐的對(duì)象,醫(yī)生也成了抨擊的對(duì)象。因?yàn)椴恍湃危?tīng)還是不聽(tīng)醫(yī)生成為了一個(gè)艱難的選擇。部分患者應(yīng)該信任醫(yī)生的時(shí)候卻誤解重重,導(dǎo)致疾病錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期,后悔不已;另一部分患者錯(cuò)信了部分職業(yè)道德喪失的醫(yī)生,讓過(guò)度醫(yī)療導(dǎo)致自己的疾病雪上加霜。過(guò)度醫(yī)療與治療不足并存,這種困境該如何破局?
誤解醫(yī)生 喪失生存機(jī)會(huì)命喪黃泉
在各大媒體鋪天蓋地單方面聲討藥物濫用輸液盛行之時(shí),在批判醫(yī)生成為藥物濫用的“罪魁禍?zhǔn)住敝畷r(shí),造成了民眾對(duì)藥物和**輸液的恐慌與抗拒,特別是恐懼放化療的副作用,對(duì)化療的副作用均有談虎色變之感。今年年初,一位小細(xì)胞肺癌患者,2月底就已基本確診,但并沒(méi)有立即化療,住院了又要出院,堅(jiān)決拒絕化療。對(duì)于這種堅(jiān)決拒絕治療的患者,醫(yī)生也只能無(wú)奈的為其辦理出院手續(xù)。其實(shí),小細(xì)胞肺癌是一種化療敏感的腫瘤,患者化療后還是有可能長(zhǎng)期生存的,雖然長(zhǎng)期生存的患者很少很少,但畢竟還是有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)的。只因不相信,就只能喪失這樣難得的生存機(jī)會(huì)。
錯(cuò)信醫(yī)生 過(guò)度醫(yī)療導(dǎo)致折壽殞命
北京某著名三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生曾向媒體透露,腫瘤是過(guò)度治療的“重災(zāi)區(qū)”.很多病人并非死于癌癥本身,而是死于過(guò)度治療。例如,對(duì)于一期肺癌患者來(lái)說(shuō),手術(shù)治療后的5年生存率可達(dá)到90%.國(guó)際上公認(rèn)的結(jié)論是,這類患者術(shù)后化療不受益。但不少病人手術(shù)后都要“被化療”.有一位70多歲的老先生,本來(lái)是早期肺癌,只需要做一次手術(shù),花費(fèi)兩三萬(wàn)元,基本就可以長(zhǎng)期生存。但是,醫(yī)生做完手術(shù)后,還是習(xí)慣性地把他轉(zhuǎn)給了化療科。在做了四個(gè)療程的化療后,病人免疫力急劇下降,隨即肺癌復(fù)發(fā),并出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,于是又做了伽瑪?shù)妒中g(shù),結(jié)果導(dǎo)致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移。由于醫(yī)生的過(guò)度治療,老先生不僅花費(fèi)了30多萬(wàn)元,而且最終還是踏上了不歸路。
過(guò)度治療與治療不足并存的困局如何打破?
無(wú)論是過(guò)度治療還是治療不足,都違背了醫(yī)學(xué)的初衷,讓醫(yī)療效果大打折扣,應(yīng)該奮力破除這一困局。
小編認(rèn)為,這一切都是醫(yī)患不信任導(dǎo)致的不良后果。而醫(yī)患不信任,以藥養(yǎng)醫(yī)是罪魁禍?zhǔn)?。因此,首先要改變畸形的以藥養(yǎng)醫(yī)體制,恢復(fù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的本來(lái)價(jià)值,讓醫(yī)生憑借技術(shù)和服務(wù)掙得體面收入;其次,行業(yè)協(xié)會(huì)要適當(dāng)制定“診療指南”一類的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)生有章可循;再其次,要防止錯(cuò)誤的社會(huì)輿論,防止出現(xiàn)極端化,既不能動(dòng)員所有人去做癌癥早期篩查,也要告誡患者不要相信“綠豆湯治百病”一類的偽科學(xué);最后,在各種信息魚(yú)龍混雜的今天,要提高自己的健康素養(yǎng),科學(xué)掂量和理性對(duì)待疾病,合理接受不同的治療方法和手段;當(dāng)然媒體也有責(zé)任向社會(huì)反復(fù)宣傳醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、多因性和難預(yù)測(cè)性,揭穿網(wǎng)上流行的一些“包治癌癥”一類虛假帖子的真相。
可能想要讓老百姓從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步中獲益最大化,遠(yuǎn)不像我們所說(shuō)的這么簡(jiǎn)單。患者走到醫(yī)院門(mén)口,進(jìn)去還是不進(jìn)去?進(jìn)去了,信任還是不信任醫(yī)生,是個(gè)重要的問(wèn)題,事關(guān)人的生命,值得我們使出洪荒之力來(lái)尋找解決之策。
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