痹證的發(fā)生主要是由于素體虛弱，正氣不足，腠理不密，衛(wèi)外不固的內(nèi)因基礎(chǔ)上又外感風(fēng)、寒、濕、熱等邪閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢誘發(fā)的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為臨床表現(xiàn)，且有漸進(jìn)性及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)的常見疾病。風(fēng)氣盛者為行痹，表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，上下左右走串痛疼，以腕、肘、膝、踝等處為甚，關(guān)節(jié)運(yùn)動不利；或見惡寒發(fā)熱，舌苔薄膩，脈多浮緊或浮緩等；寒氣勝者為痛痹，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肢體痛疼劇烈，勢如錐刺，痛有定處，得熱則減，遇寒加重，局部不紅不熱，舌苔薄白，脈弦緊等；濕氣勝者為著痹，表現(xiàn)為肌膚麻木，肢體沉重，關(guān)節(jié)酸痛，痛處多固定不移，易受陰雨氣候影響而是證加重，舌苔白膩，脈濡緩等。素體陽盛或陰虛有熱感受外邪之后易從熱化，或因風(fēng)寒濕痹日久不愈，邪留經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)郁而化熱，致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫痛疼、發(fā)熱等癥而形成熱痹。痹證包括西醫(yī)學(xué)的骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、尿酸性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等病。

    本病以益氣、祛風(fēng)、除濕、逐寒、活絡(luò)、通痹、止痛為治療基本原則。取督脈為主，行痹加膈俞、風(fēng)門；痛痹加合谷、太沖；著痹加豐隆、陰陵泉、足三里；熱痹加大椎、曲池，針刺走罐具有良好療效，具體操作如下。

    令患者將頸、背、腰、骶部充分暴露，取胸部與治療床貼緊，自然舒適俯臥位，先在患者背部涂少許香油，左手將打火機(jī)的火焰開至最大，于右手所持玻璃罐中瞬間閃過后迅速將罐按于腰骶部，而后用雙手將罐從腰骶部沿督脈向上拉走至頸部后起罐，再用相同方法反復(fù)于督脈上走罐3~5次，以患者自覺頸、背、腰、骶部有發(fā)熱感為度，然后用衛(wèi)生紙將香油擦拭趕緊。再常規(guī)消毒后，術(shù)者左手拇、食二指自然放于局部并向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展，右手持小號三棱針（亦可用消毒后的縫紉針、采血針、注射器針頭等），拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，露出約1~2厘米長的針尖對準(zhǔn)穴位局部快速點(diǎn)刺3~6下，用95％的酒精擦拭點(diǎn)刺處，便于血液的順利外泄。再如前法拔罐于大椎、膈俞、風(fēng)門穴處，留罐10分鐘起罐，將血跡擦拭趕緊，絡(luò)合碘常規(guī)消毒。背部施術(shù)結(jié)束后令患者改為仰臥位，暴露需針刺處毫針直刺合谷、太沖各1寸，足三里1.5寸，施以小幅度快速捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法。豐隆、陰陵泉、曲池各直刺1.5寸，施以提插瀉法，每日1次，留針30分鐘。拔火罐每周2次。該法如果能在暑熱夏季施術(shù)效果會更好。（針刺走罐治療痹證 蔡曉剛）