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治病救人的重要藥物為何屢屢斷供?

2015-08-10 10:31 閱讀:849 來(lái)源:健康界 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 治病救人的重要藥物屢屢斷供折射出當(dāng)下醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方不得不面臨的窘境,其現(xiàn)狀值得關(guān)注與探討,亟待破局。

    協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科@澤之老萬(wàn)8月4日在微博上發(fā)布緊急呼救:放線菌素D(更生霉素)斷貨,滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境。

    放線菌素D(更生霉素)是一種化療藥,主要用于治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,也就是侵襲性葡萄胎(惡性葡萄胎)、絨膜毛癌(絨癌)、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等,這是一類可以通過(guò)化療治愈的高度惡性腫瘤。在沒(méi)有有效的化療藥之前,絨癌是名副其實(shí)的“癌中之王”,自從發(fā)現(xiàn)其對(duì)化療高度敏感,有了有效的化療藥物和方案之后,就從“癌中之王”變成了可以治愈的癌癥,那怕是晚期。所以,當(dāng)有人說(shuō)癌癥無(wú)法治愈時(shí),當(dāng)有人說(shuō)晚期癌癥不能治愈時(shí),我就會(huì)拿出絨癌作為例子來(lái)進(jìn)行反擊。癌癥可以治愈,晚期癌癥也同樣可能治愈,以絨癌為代表的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤就是最典型的例子。其實(shí),不限于這類癌癥,還有其他癌癥即便是晚期也可能通過(guò)以化療為主的綜合治療而治愈,比如某些類型的白血病、淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤以及某些亞型的非霍奇金淋巴瘤)、睪丸精原細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤等等。這些都算是高度惡性的腫瘤,自從有了化療之后,從“束手無(wú)策”、“只能等死”如今已成為可以治愈的癌癥。

    這些即便已經(jīng)晚期也可以治愈的癌癥,是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的驕傲,也是最能體現(xiàn)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生成就感的癌癥。這些癌癥不僅可以治愈,而且其使用的化療藥物多數(shù)是傳統(tǒng)的化療藥物,價(jià)格便宜,比如絨癌會(huì)用到的放線菌素D(更生霉素)、氟尿嘧啶、甲胺喋呤、長(zhǎng)春新堿等,比如淋巴瘤化療會(huì)用到的博萊霉素、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春新堿,比如生殖細(xì)胞腫瘤化療會(huì)用到的博萊霉素等等,這些藥物價(jià)格便宜,但卻是治療這些癌癥不可或缺的重要藥物,而恰恰這些藥物經(jīng)常是處在斷貨的狀態(tài)!

    收治霍奇金淋巴瘤患者,告訴病人和家屬,這個(gè)病是可以治愈的!化療!可缺藥:缺博萊霉素,缺長(zhǎng)春花堿,ABVD方案中四種藥缺兩種,怎么化療???勉強(qiáng)考慮用長(zhǎng)春地辛替代長(zhǎng)春花堿,居然也缺藥!怪醫(yī)生?我是醫(yī)生,可我只負(fù)責(zé)治病,我不負(fù)責(zé)**藥啊,不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥?。」轴t(yī)院?醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥,可也得**商有藥啊,醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥啊!病人罵醫(yī)生罵醫(yī)院,我們罵誰(shuí)??!誰(shuí)告訴我?!

    收治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者,告訴病人和家屬,這個(gè)病是有可能治愈的!靶向治療加上化療,化療是基石,可缺藥:缺長(zhǎng)春新堿,讓病人自己想辦法,病人到哪想辦法?缺藥,方案就不完整,怎么化療???怪醫(yī)生?我是醫(yī)生,可我只負(fù)責(zé)治病,我不負(fù)責(zé)**藥啊,不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥??!怪醫(yī)院?醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥,可也得**商有藥啊,醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥??!病人罵醫(yī)生罵醫(yī)院,我們罵誰(shuí)??!誰(shuí)告訴我?!

    收治絨癌肺轉(zhuǎn)移患者,病人和家屬一聽(tīng)肺轉(zhuǎn)移了,哭得稀里嘩啦的,以為沒(méi)救了。我告訴病人和家屬,這個(gè)病肺轉(zhuǎn)移了也同樣可以治愈!化療!評(píng)估后病人屬于高危型,決定采用EMA/CO方案,可缺兩種藥:缺更生霉素,缺長(zhǎng)春新堿,怎么化療!?怪醫(yī)生?我是醫(yī)生,可我只負(fù)責(zé)治病,我不負(fù)責(zé)**藥啊,不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥??!怪醫(yī)院?醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)藥,可也得**商有藥啊,醫(yī)院也不負(fù)責(zé)生產(chǎn)藥??!病人罵醫(yī)生罵醫(yī)院,我們罵誰(shuí)?。≌l(shuí)告訴我?!

    遇到這種情況,我能想的解燃眉之急的辦法就是:1、讓病人家屬找所有可能找的親友熟人關(guān)系,打聽(tīng)哪里有這些藥,然后自行去購(gòu)買;2、轉(zhuǎn)院到北上廣的大醫(yī)院治療,通常這些頂級(jí)醫(yī)院藥物**還是基本有保障的,這當(dāng)然會(huì)增加患者不必要的經(jīng)濟(jì)成本和精神負(fù)擔(dān),本來(lái)簡(jiǎn)單的事變得復(fù)雜了,可我有什么辦法?!3、到網(wǎng)上求助。

    可這也只能暫時(shí)解燃眉之急!不是解決問(wèn)題的根本之策,而且會(huì)導(dǎo)致化療時(shí)間的延誤,而這是有可能影響療效的。

    我一直想當(dāng)然地認(rèn)為,北上廣的部屬大醫(yī)院應(yīng)該什么藥都不會(huì)缺,從便宜至一分錢的藥到貴至幾萬(wàn)的藥都會(huì)有,而今看到協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科@澤之老萬(wàn)發(fā)出的緊急呼救,我真的沒(méi)想到連協(xié)和醫(yī)院這種中國(guó)最頂級(jí)的醫(yī)院也會(huì)缺藥,我意識(shí)到我確實(shí)太天真了!我以為斷藥只限于北上廣以外的醫(yī)院。事實(shí)是:當(dāng)一種藥不再生產(chǎn)或斷斷續(xù)續(xù)的時(shí)候,缺藥就不會(huì)只限某些地區(qū),而必然是全國(guó)性的斷藥!這是多少可怕的事?。。。?!

    為什么如此重要的藥會(huì)斷貨?最直接的原因是這些藥太便宜!沒(méi)人生產(chǎn)!救命的不一定是貴藥,而恰恰可能就是這些便宜得不能再便宜的藥。不只是化療藥,當(dāng)下這已經(jīng)是普通的現(xiàn)象,所有那些便宜的藥,包括心血管內(nèi)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)外科、消化科等等各個(gè)專業(yè)的醫(yī)生都遭遇過(guò)傳統(tǒng)的有效藥卻無(wú)藥可用的窘?jīng)r!

    有的藥可以有類似的藥物可以替代,有的藥沒(méi)有可替代的藥,有時(shí)即便有替代也可能是以犧牲療效為代價(jià)的無(wú)奈之舉,甚至可能讓本可能治好的病變得不能治好。這個(gè)時(shí)候,病人或家屬通常會(huì)將怨氣灑在醫(yī)生身上,輕則罵,重則打,可憐的醫(yī)生!更可憐的是病人,自己是受害者,卻揮起恩將仇報(bào)的拳頭打罵與他站在同一戰(zhàn)壕的想救他于危難的醫(yī)生!到死都可能不知道到底是誰(shuí)害了他!而我要說(shuō),那些只知道將怨氣灑在醫(yī)生頭上的人,都是懦夫,真有種的話,去找“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。想想清楚!

    多少次,我為缺藥而捶手頓足,為缺藥而抓狂!唉嘆,氣憤,卻又無(wú)能為力??!

    試想,當(dāng)某一天,你的親人得了某種病,而這種病就是需要這種藥,那怕你愿意出天價(jià)購(gòu)買,但就是沒(méi)這種藥,你將會(huì)怎樣??。?!

    現(xiàn)在也許還能勉強(qiáng)想到一些辦法,因?yàn)橛械乃庍€沒(méi)有全國(guó)性斷貨,有的還在零星生產(chǎn),但**量極其有限,部分人有機(jī)會(huì)用到,部分人就將失去機(jī)會(huì),而有的藥已經(jīng)全國(guó)都買不到了,怎么辦?我不敢想像?。‰y道又讓醫(yī)生來(lái)做替罪羊?!可悲!

    每每想起,悲從中來(lái)!想罵人,可罵誰(shuí)?!!罵醫(yī)院?NO!罵藥品**商?NO!罵生產(chǎn)藥的工廠?NO!那該罵誰(shuí)?!我讓大家說(shuō)!

    不管怎樣,這個(gè)問(wèn)題不能逃避,也無(wú)可逃避,到了必須要徹底解決的時(shí)候!!真的不能再這樣下去!如果戰(zhàn)場(chǎng)上的戰(zhàn)士?jī)墒挚湛?,你卻讓他沖鋒陷陣,這是何等的可笑!我是醫(yī)生,請(qǐng)給我**治病救人的“***”??!救救病人!

    請(qǐng)各位務(wù)必意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的極其嚴(yán)重性,不要抱著僥幸心理、抱著與己無(wú)關(guān)的心態(tài),我們當(dāng)中的每個(gè)人以及你們的親友,都有可能遇到缺藥斷貨,不只是抗腫瘤藥,也包括很多其他看似普通、便宜得沒(méi)人生產(chǎn)的卻可能救你一命的藥??!

    你我他每個(gè)人都可能是現(xiàn)時(shí)的或?qū)?lái)某天的潛在的缺藥受害者,所以,我懇請(qǐng)大家將這條微博廣為轉(zhuǎn)發(fā),大力擴(kuò)散,直至有關(guān)部門真正重視這個(gè)問(wèn)題!從根上加以解決!否則,后果真的不堪設(shè)想!

    什么是責(zé)任?這也是一種責(zé)任!懇請(qǐng)大家一起擔(dān)起!

    什么都可以等,唯治病救人不能等??!


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