體外沖擊波碎石術（ESWL)廣泛用于治療有癥狀的腎臟和輸尿管結石，但不適用于無癥狀的小結石。對腎孟和輸尿管上段的結石最有效，對于較大的結石（>1.5cm)，較硬組合的結石（胱氨酸，草酸鈣結石）和復雜腎或輸尿管位置的結石（較低的結石）效果較差。雖然ESWL治療中非常有效，但可能發(fā)生許多尿路并發(fā)癥。

腎臟并發(fā)癥：

體外沖擊波碎石術（ESWL)存在四種潛在的腎和泌尿道并發(fā)癥：不完整的碎石，可導致，腎實質損傷，腎小球濾過率（GFR）下降，血壓升高。

尿路梗阻：

體外沖擊波碎石后，較大的結石會變成數個小的結石，這些小結石可以引起輸尿管梗阻。當ESWL用于治療直徑s2cm的單個結石時，輸尿管梗阻率為腎臟和輸尿管上段結石的2.1%，輸尿管中下段結石的2.5%。輸尿管梗阻的發(fā)生率隨碎石機器類型和治療時沖擊次數而變化。
腎實質損傷：

沖擊波可以可逆地破壞所有實質成分，特別是血管。這些變化通常是無癥狀的，但可發(fā)生伴有同側疼痛的包膜下或腎周圍出血。雖然報告了更嚴重的損傷，但是腎周血腫可以導致血肌酐呈現可逆性升高。體外沖擊波碎石術后實質損傷還包括腎小管損傷和腎小球損傷。腎小管損傷的潛在長期影響尚不清楚，但一些數據表明可能出現酸化缺陷，這可能促進磷酸鈣結石的形成。抗腎小球基底膜疾病是ESWL的罕見并發(fā)癥。

ESWL后梗阻明顯降低了治療腎臟的腎功能應該立即進行治療。然而，治療ESWL后梗阻的緊迫性取決于阻塞性石塊的大小和位置。對GFR和腎血漿流量的影響：鑒于實質損傷的風險，體外沖擊波碎石可以引起腎小球濾過率的下降。

可能的血壓升高：

據報道，體外沖擊波碎石后通過治療前后血壓對比，體外沖擊波碎石后，可以出現血壓升高。盡管在兒童和成人中廣泛使用體外沖擊波碎石術（ESWL)進行結石治療，但描述對腎實質的潛在長期有害影響的文獻仍然有限。但必須對成人進行類似的長期研究。高血壓和可能的糖尿病等長期并發(fā)癥的風險已經提高。

鑒于住院時間縮短和手術的風險性問題，沒有足夠的數據可以保證臨床醫(yī)生和患者選擇ESVWL作為初步治療時的成功率。各種取石手術適用于各種性質的腎結石和泌尿系統各部位結石。同一塊石頭的重復ESWL一般難以成功，建議在第一次體外沖擊波碎石治療失敗后，應立即考慮進行泌尿外科干預治療。在手術后應優(yōu)先預防新結石的形成。