子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因，因此，積極配合醫(yī)生搶救，采取有效的護(hù)理措施，是子癇病人搶救成功，保證母兒安全的關(guān)鍵?，F(xiàn)就護(hù)理體會(huì)介紹如下:

1. 搶救護(hù)理  遵醫(yī)囑用25%硫酸鎂20毫升加于25%葡萄糖注射液20毫升靜脈推注(>5min)，繼之以2~3g/h靜脈滴注，維持血藥濃度，同時(shí)應(yīng)用有效鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐;20%甘露醇250mL快速靜脈滴注，降低顱壓。血壓過(guò)高時(shí)，給予降壓藥。注意在抽搐時(shí)切忘選用硫酸鎂注射，因?yàn)樘弁?*可能誘發(fā)抽搐。給予面罩和氣囊吸氧，根據(jù)二氧化碳結(jié)合力及尿素氮值給予適量4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2.專(zhuān)人護(hù)理 ，防止受傷:  發(fā)生子癇時(shí)，使患者取頭低、左側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道，必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息; 用開(kāi)口器或在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓適舌板，與舌鉗固定舌頭以防咬傷或舌后墜;  拉起床擋，放置枕頭于患者與床擋之間，以免患者受傷;  在患者昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥，防止吸入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化:監(jiān)測(cè)生命體征的變化，密切觀(guān)察尿量，可留置導(dǎo)尿，同時(shí)記錄出入量，并按醫(yī)囑及時(shí)做尿常規(guī)，血液化學(xué)檢查，心電圖和眼底檢查等。另需特別注意觀(guān)察瞳孔變化，肺部呼吸音，四肢運(yùn)動(dòng)情況，腱反射等，以及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、腎功能不全及藥物中毒的癥兆，觀(guān)察有無(wú)宮縮，胎兒的狀況，并判定是否已臨產(chǎn)。

4. 減少**，以免誘發(fā)抽搐:  將患者安置于單人暗室，避免聲，光**;  保持病房安靜，空氣流通，限制探視;  治療一定要相對(duì)集中進(jìn)行，護(hù)士說(shuō)話(huà)輕，動(dòng)作輕，因?yàn)槿魏?*均可誘發(fā)抽搐。保證患者有足夠休息睡眠時(shí)間。休息、睡眠時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，可減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量，增加尿量，有利于維持正常的子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。

5.  心理護(hù)理:孕婦對(duì)自身血壓高、頭暈、頭痛、視物模糊等這些癥狀非常擔(dān)憂(yōu)，擔(dān)心胎兒安全，若發(fā)生抽搐就更為焦慮，恐懼。因此護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予安慰和耐心解釋?zhuān)瑧B(tài)度和藹可親，關(guān)心病人，以解除除病人恐懼心理，減輕思想負(fù)擔(dān)，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。

6.  做好終止妊娠的準(zhǔn)備:  子癇發(fā)作者往往在發(fā)作后自然臨產(chǎn)。如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后24~48小時(shí)引產(chǎn)?；蜃影B病人經(jīng)藥物控制后6~12小時(shí)，需考慮終止妊娠，護(hù)士做好終止妊娠的準(zhǔn)備。

小結(jié):  子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，護(hù)士在思想上不能松懈，一定要嚴(yán)密觀(guān)察病情，重視患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師，并協(xié)助處理及做好各項(xiàng)護(hù)理工作。