老年骨質疏松癥是機體衰老在骨骼方面的一種特殊表現，也是使骨質脆性增加導致骨折危險性增大的一種常見病。此病的發(fā)生與年齡增大，遺傳因素，性激素機能減退，鈣磷比例失調，活動減少等密切相關。筆者對我院2017年收治的25例老年骨性疏松患者進行了護理干預，并進行了出院隨訪。護理干預提高了病人對骨質疏松病的認識和自我護理能力，預防了并發(fā)癥的發(fā)生?，F報告如下:

1.休息與活動干預:骨質疏松的老年患者由于機體的病理變化，活動時容易疲勞，怕影響和加重病情，而不積極主動的鍛煉，因而護士必須進行有效的干預。根據每個人的身體狀況，制定不同的活動計劃。對能運動的老年人，每天進行適當的活動，如散步、體操、太極拳等，以增加和保持骨量;活動量要由小到大，循序漸進，以病感到輕度疲勞為限。對因為疼痛活動受限的老年人，指導老年人維持關節(jié)的功能位，每天進行關節(jié)的活動，同時進行肌肉的等長，等張收縮訓練，以保持肌肉的張力。對因為骨折而固定和牽引的老年人，要求每小時盡可能活動身體數分鐘，如上下甩動臂膀、扭動足趾，作足背屈和跖屈等。

2.營養(yǎng)與飲食干預與骨營養(yǎng)有關的每日營養(yǎng)素的**量為:蛋白質60~7Og，膽固醇<300g，維生素D10μg(400ⅠU)，維生素C60mg，鈣800mg(鈣與磷的比例為1:1.5)，食鹽<5g，特別要鼓勵老年人多攝入含鈣和維生素D豐富的食物。含鈣高的食品有牛奶，乳制品，大豆，豆制品，芝麻醬，海帶，蝦米等。富含維生素D的食品有禽、蛋、肝、魚肝油。對胃酸缺乏的患者，可在飲食中放入少量醋，以促進鈣吸收。

3.減輕和緩解疼痛:骨質疏松引起疼痛的原因主要是腰背部肌肉緊張及椎體壓縮性骨折有關，故通過休息，使腰部軟組織和脊柱肌群得到松弛可顯著減輕疼痛。休息時應臥于加薄墊的木板床上，仰臥時頭不可過高，在腰下墊一薄枕。也可通過洗熱水浴，**，擦背以促進肌肉放松。對疼痛嚴重者可遵醫(yī)囑使用止痛劑，肌肉松弛劑等藥物，對骨折者應通過牽引或手術方法，最終緩解疼痛。

4.用藥護理

①碳酸鈣，葡萄糖酸鈣:注意不可與綠葉蔬菜一起服用，防止因鈣贅合物形成降低鈣的吸收。使用過程中要增加飲水量，通過增加尿量，減少泌尿系統結石形成的機會，并防止便秘。

②降鈣素、維生素D和雌激素:使用降鈣素食要觀察有無低血鈣和甲狀腺功能亢進的表現。在服用維生素D過程中要監(jiān)測血清鈣和肌酐的變化，對使用雌激素的老年女性病人應詳細了解家族中有關腫瘤和心血管方面的病史，嚴密監(jiān)測子宮內膜的變化，注意**出血情況，定期做**檢查，防止腫瘤和心血管疾病的發(fā)生。

③帕米磷酸鈉，阿倫磷酸鈉:此類藥物的消化道反應較多見，故應晨起空腹服用，同時飲水200~300ml。至少半小時內不能進食或喝飲料，也不能平臥，以減輕對消化道的**。靜脈注射要注意血栓性疾病的發(fā)生，同時應檢測血鈣、磷和骨吸收生化標志物。

5.心理護理與老年人傾心交談，鼓勵其表達內心的感受，明確老年人憂慮的根源，理解尊重他們，鼓勵他們使其認識到個人的力量，增強自信心，逐漸適應形象的改變。

小結通過飲食、休息、用藥護理，心理護理等護理干預措施，使骨質疏松老年人的疼痛減輕，每日能夠合理地進食和用藥，軀體功能有所改善，情緒穩(wěn)定，值得推廣。