文獻點評—不同入路顯微手術(shù)治療垂體瘤的療效與 安全性比較
2018-12-08 18:00
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來源:愛愛醫(yī)
作者:齊學(xué)帆
責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 該文獻主要的研究目的是探討神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路、經(jīng)鎖孔入路、經(jīng)翼點入路垂體瘤切除術(shù)的療效與安全性。比較三種手術(shù)方式在腫瘤切除程度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量方面的差異。
該文獻主要的研究目的是探討神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路、經(jīng)鎖孔入路、經(jīng)翼點入路垂體瘤切除術(shù)的療效與安全性。比較三種手術(shù)方式在腫瘤切除程度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后心理狀態(tài)及術(shù)后生活質(zhì)量方面的差異。
作者采用隨機分組的方法進行分組,比較三組患者術(shù)前一般資料,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。但是只比較了患者性別、年齡、病程三個方面,腫瘤部位以及腫瘤大小沒有進行比較。并且采用何種統(tǒng)計學(xué)方法比較沒有體現(xiàn),作者應(yīng)該進行補充。
經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路組、經(jīng)鎖孔入路組、經(jīng)翼點入路組患者臨床指標比較時,作者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均采用均數(shù)±標準差的方式進行統(tǒng)計學(xué)描述,但是作者沒有進行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗。作者采用的是t檢驗的方法進行比較,統(tǒng)計學(xué)方法錯誤,如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布并且方差齊采用方差分析的方法進行比較,如果不符合就采用非參數(shù)性檢驗的方法,采用t檢驗統(tǒng)計學(xué)方法選擇錯誤。
三組術(shù)后并發(fā)癥的比較也有一些統(tǒng)計學(xué)問題,采用的是卡方檢驗的方法,尿崩癥情況以及并發(fā)癥總發(fā)生率比較是經(jīng)單鼻腔-蝶竇入路組與其他兩組比較,腦脊液鼻漏情況比較是經(jīng)鎖孔入路組與另外兩組比較;正確比較應(yīng)該是進行三組間任意兩組之間并發(fā)癥的比較。
術(shù)后焦慮自評量表( SAS)、抑郁自評量表(SDS)、生命質(zhì)量測量與評價量表(QOL)評分比較作者也沒有進行數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗,采用t檢驗的方法,出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)錯誤。
綜上所述該文獻主要不足之處是術(shù)前垂體瘤患者分組沒有考慮腫瘤部位以及腫瘤大小的情況,三種手術(shù)方式術(shù)后患者的資料比較主要是數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)描述以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較方法選取不當。
點評文獻:不同入路顯微手術(shù)治療垂體瘤的療效與 安全性比較。文章作者:程品文, 高銀河, 王雄。發(fā)表期刊:中國腫瘤外科雜志 2018 年 8 月第 10 卷第 4 期:241-244。
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