經驗方
1.宮外孕驗方
[藥物組成] 牡丹皮15克,桃仁10克,赤芍15克,蜈蚣5克,水蛭6克,川牛膝15克,天花粉10克,皂刺10克,延胡索15克,王不留行10克,丹參15克,夏枯草15克。
[適應癥] 異位妊娠未破損型及包塊型。水煎服,每日一劑。
2.加味活絡效靈丹
[藥物組成] 丹參15克,赤芍12克,乳香、沒藥、三棱、莪術各6克,牛膝30克,桃仁9克,冬葵子18克,蜈蚣兩條,土鱉蟲10克。
[適應癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗陽性者。水煎服,每日一劑。
3.活絡效靈丹
[藥物組成] 丹參9~15克,赤芍6~9克,乳香、沒藥各3~6克,桃仁6~9克。
[適應癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗陽性者。水煎服,每日一劑。
4.散瘀和血湯
[藥物組成] 黃芪50克,益母草35克,連翹 25克,山楂50克,蒲公英、當歸、赤芍、桑寄生、杜仲各15克,牡丹皮、赤芍、桃仁、乳香、沒藥各10克,紅花7.5克,三七、甘草各每5克。
[適應癥] 異位妊娠,突然下腹墜痛,劇痛,陰道流血,血色不鮮。水煎服,并可將藥渣熱敷其痛處。忌食辛辣,禁飲酒,禁房事。
適宜技術
1.熱敷法
(1)消癥散外敷:千年健60克,續(xù)斷120克,追地風、川椒各60克,五加皮、白芷、桑寄生各120克,艾葉500克,透骨草250克,羌活、獨活各60克,赤芍、歸尾各120克,血竭、乳香、沒藥各60克。上藥研為末,每250克為一份,紗布包裹,蒸15分鐘,趁熱外敷患側。每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
(2)雙柏散外敷:側柏葉60克,大黃60克,黃柏30克,薄荷30克,澤蘭30克。水蜜各半,加熱調勻,趁熱外敷,每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
(3)麝香0.06克,樟腦6克,血竭6克,乳香6克,朱砂10克。以上藥物除麝香外共研細末,加熱成糊狀,敷于布上,麝香后入,趁熱貼于病側腹壁。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
2.中藥保留灌腸
(1)桃仁15克,丹參20克,赤芍15克,三棱 10克,莪術10克,蒲公英15克,透骨草15克。上藥濃煎100毫升,保留灌腸,每晚一次。適用于陳舊性宮外孕。
(2)干姜5克,野菊花、敗醬草、紅藤各30克,三棱、莪術各9克,丹參15克,路路通、炮穿山甲各10克。腹中痛加延胡索、乳香、沒藥;腰痛明顯加杜仲、懷牛膝;陰道出血較多加益母草、蒲黃、三七;體質偏弱可減三棱、莪術用量。取液100~150毫升,溫度38~39℃,側臥位,將藥液緩慢滴入直腸,臥床休息半小時,每日兩次,15次一療程。治療陳舊性宮外孕。
3.宮外孕3號方配合灌腸、靜脈注射
(1)宮外孕3號方:丹參、赤芍、生山楂各15克,桃仁、三棱各6克,莪術6~10克,紫草45~100克,黃芪30克。
(2)灌腸方:丹參、忍冬藤、白花蛇舌草各30克,赤芍、香附各15克,桃仁9克,三棱6克,莪術5~10克,紫草100克。水煎取液150毫升,睡前低位保留灌腸。
(3)針劑:復方丹參注射液20毫升,加5%葡萄糖 250毫升,靜脈滴注;雙黃連注射液3克,加5%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注。
4.中藥注射
精制天花粉:用于宮外孕早期,適用于無大量出血、無嚴重貧血、病情穩(wěn)定者。治療前需做皮內試驗及試驗性用藥。無過敏者經消毒后,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,用2.4毫克天花粉注射液在宮頸3、9點處緩緩注入。天花粉亦可肌內注射。術后肌內注射地塞米松5毫克,每日兩次,連續(xù)3天。注射后一周復查hCG,無效者需改用手術治療。
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