冬季瘙癢癥多因冬季空氣干燥,皮脂腺和汗腺分泌減少,加上寒冷刺激而致,多發(fā)于老年人。中醫(yī)認(rèn)為,本病與外受風(fēng)邪、血虛風(fēng)燥、肝腎陰虛等有關(guān),常分四型辨治。
風(fēng)寒束表型:癥見皮膚干燥,瘙癢不止,搔抓而有脫屑,每遇風(fēng)、寒冷而發(fā)或加重,可伴有面色無華,形寒怕冷等。舌苔薄白,脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒,調(diào)和營衛(wèi),以桂枝湯加味。常用方:桂枝、白芍、何首烏、防風(fēng)各15克,白蒺藜12克,大棗10克,生姜、甘草、荊芥、蟬蛻、炙麻黃各6克。
風(fēng)熱犯表型:癥見皮膚瘙癢,初起局限一處,繼而迅速蔓延走竄擴(kuò)大,甚則累及周身作癢,患處肌膚色紅灼熱,吃辛辣、燥熱食物則加重,搔抓后可呈條狀血痕、血痂,多伴有口苦口干,心煩失眠等。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜清熱涼血,祛風(fēng)止癢,以消風(fēng)散加減。常用方:荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻、薄荷各6克,生石膏、知母、生地黃、白蒺藜、菊花各10克,當(dāng)歸12克,甘草3克。
血虛風(fēng)燥型:癥見皮膚干燥瘙癢,發(fā)無定處,入夜尤甚,搔抓后見血痕、血痂,可伴有面色萎黃,頭暈心慌,大便干,失眠,手足心熱等。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢,以當(dāng)歸飲子、四物湯化裁。常用方:當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃、荊芥、防風(fēng)各10克,白蒺藜12克,何首烏、黃芪、夜交藤、丹參各15克,蟬蛻6克,甘草3克。
肝腎陰虛型:癥見全身皮膚干枯,肌膚甲錯(cuò),甚至粗糙肥厚,瘙癢劇烈,夜不能寐,常伴頭暈?zāi)垦#Q如蟬,腰膝酸軟,夜尿多,舌紅,苔少,脈弦細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰息風(fēng)。以六味地黃丸加減。常用方:熟地黃、白鮮皮各20克,山藥、茯苓、丹參各15克,山萸肉、牡丹皮、當(dāng)歸、烏稍蛇、秦艽、香附、女貞子、枸杞子各10克,全蝎6克。以上均每日一劑,水煎服。
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