（一） 肺、 縱隔MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及第5肋間水平連線。

3. 方位及序列：

平掃序列： 冠狀面單次激發(fā)T2WI、 軸面快速自旋回波 fs-T2WI呼吸門控（呼吸***）、 單次激發(fā) T2WI、 梯度回波 T1WI屏氣采集序列容積掃描， 必要時加矢狀面掃描。

增強(qiáng)掃描序列：軸面、 冠狀面、 矢狀面梯度回波 fs-T1WI屏氣采集序列三期掃描， 在設(shè)備性能支持的情況下， 軸面可采用三維T1WI梯度回波序列行動態(tài)多期掃描。4.技術(shù)參數(shù)： 層厚 5.0～8.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（360～400）mm×（360～400）mm， 矩陣≥320×256。如采用三維梯度回波 T1WI容積掃描，層厚 2.0～4.0 mm， 呼吸觸發(fā)采集。靜脈注射釓對比劑， 流率 2～3 ml/s， 劑量 0.1 mmol/kg， 然后注射等量生理鹽水。

5. 圖像要求：

（1）顯示完整肺及縱隔結(jié)構(gòu)；

（2）呼吸運(yùn)動偽影、 血管搏動偽影及并行采集偽影不影響影像診斷；

（3） 三維 T1WI容積掃描提供 MPR像， 必要時提供時間-信號強(qiáng)度曲線分析結(jié)果。



（二） 心臟MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 心臟、 體部相控陣線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及兩側(cè)鎖骨中線第五肋間水平連線。

3.方位：

（1） 心臟二腔心面 （左室長軸面）： 層面經(jīng)過左室心尖至二尖瓣口并平行于室間隔；

（2）心臟四腔心面： 層面經(jīng)過左室心尖及二尖瓣口和三尖瓣口中心；

（3） 心臟短軸面 （左室短軸面）： 垂直于四腔心面的左心室長軸；（4） 左室流出道面 （心臟三腔心面）： 層面經(jīng)過主動脈瓣口、 二尖瓣口及左心室；

（5）右室流出道面： 層面經(jīng)過右室及肺動脈段（左、右肺動脈分叉）；

（6）其他： 胸部軸面、 胸部冠狀面、主動脈弓面、 主動脈瓣面、 肺動脈瓣面。

4.序列：

平掃序列： 黑血序列和亮血序列為必選序列， 電影亮血序列為可選序列。黑血序列主要采用雙反轉(zhuǎn) T2WI黑血序列及三反轉(zhuǎn) fs-T2WI黑血序列， 可在某一方位加掃雙反轉(zhuǎn) T1WI 黑血序列。亮序列主要采用平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動梯度回波序列，選用單時相成像顯示心臟形態(tài)， 多時相電影成像顯示心臟的運(yùn)動功能[19]。

增強(qiáng)掃描序列： 心肌灌注成像采用反轉(zhuǎn)恢復(fù)（inversion recovery， IR） -回波平面成像脈沖序列 T1WI 進(jìn)行多時相掃描； 心肌延遲強(qiáng)化成像選擇相位敏感反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列或 IR-梯度回波脈沖序列T1WI進(jìn)行掃描[20]。

5.技術(shù)參數(shù)： 層厚5.0～8.0 mm， 無間距掃描或?qū)娱g隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm× （300～400）mm， TR、 TE等與序列特征對應(yīng)。采用心電門控、 外周門控及呼吸門控技術(shù)。心功能分析采集短軸面電影圖像， 掃描范圍覆蓋完整左心室， 從心尖到心底 （即二尖瓣口）， 層厚8.0 mm， 無間距掃描， 每個RR間期采集 20～30 個時相。首過灌注增強(qiáng)對比劑劑量為0.10～0.15 mmol/kg， 注射流率為 3 ml/s， 每期的掃描時間控制在一個 RR間期。心肌延遲強(qiáng)化掃描需補(bǔ)充對比劑0.05 mmol/kg， 掃描延遲時間10～15 min。

6.圖像要求：

（1）平掃： 無嚴(yán)重呼吸運(yùn)動偽影、心臟血管搏動偽影及磁敏感偽影， 清晰顯示心肌、心腔、 瓣膜、 心包、 血管壁、 血管腔等結(jié)構(gòu)；（2）功能電影成像： 可顯示心臟的全心功能和心肌局部功能；

（3）心肌灌注成像： 短軸面成像方位角度標(biāo)準(zhǔn)，無呼吸運(yùn)動和心臟搏動偽影；（4）心肌延遲強(qiáng)化成像： 以短軸面、 四腔心面和三腔心面為主， 成像方位角度標(biāo)準(zhǔn)， 正常心肌信號顯示準(zhǔn)確（低信號）， 無明顯呼吸運(yùn)動及心臟血管搏動偽影。



（三）胸部大血管對比增強(qiáng) MRA 技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)第五肋間水平連線。

3.方位及序列： 掃描冠狀面， 采用快速或超快速三維梯度回波序列等。

4. 技術(shù)參數(shù)： TR、 TE 均為最短， 反轉(zhuǎn)角 20°～45°， 激勵次數(shù) 0.5 或 1.0 次， 層厚 1～3 mm， 無間距掃描， FOV（400～480）mm×（400～480）mm， 矩陣≥192×288， 三維塊厚及層數(shù)以覆蓋心臟大血管為準(zhǔn)， 即包含心臟前緣及降主動脈后緣， 脂肪抑制， 掃描時間 14～25 s/時相， 至少掃描 2 個時相（動脈期和靜脈期）。對比劑劑量 0.2 mmol/kg， 注射流率為3 ml/s（或前半劑量注射流率為 3 ml/s， 后半劑量流率為1 ml/s）， 再以等量生理鹽水沖管[21]。

5.圖像要求：

（1）顯示心臟大血管動脈像及靜脈像；

（2）靶血管對比劑處于峰值濃度， 圖像清晰；

（3） 無明顯運(yùn)動偽影；

（4） 提供 MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)三維血管圖。



（四） 乳腺M(fèi)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線圈： 乳腺專用環(huán)形線圈、 多通道陣列線圈。

2.**： 俯臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對準(zhǔn)線圈中心及兩側(cè)**連線。

3. 方位及序列： 軸面為主， 輔以矢狀面掃描。

平掃序列： 軸面 fs-T2WI（STIR）、 三維梯度回波序列T1WI或快速自旋回波序列 T1WI、 DWI， 必要時加掃矢狀面 fs-T2WI。

增強(qiáng)掃描序列： 軸面三維 fs-T1WI梯度回波序列多期動態(tài)掃描， 每期 60～90 s， 注藥后總掃描時間≥6 min。

4. 技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚 4.0～6.0 mm， 層間隔為層厚× （10%～20%）； 三維序列層厚≤2.0 mm， 無層間隔或重疊掃描， FOV（300～400）mm×（360～400）mm （雙側(cè)）， 盡量包括雙側(cè)腋下區(qū)， 矩陣≥256×320。釓對比劑劑量為 0.1 mmol/kg， 注射流率為 2～3 ml/s， 再以相同流率注射20～30 ml生理鹽水。

5.圖像要求：

（1） 乳腺結(jié)構(gòu)清晰顯示， 脂肪抑制均勻、 完全；

（2）無明顯運(yùn)動偽影、 磁敏感偽影； 

（3）三維 T1WI梯度回波多期動態(tài)增強(qiáng)掃描序列掃描要求提供增強(qiáng)減影圖像、 T1灌注時間-信號強(qiáng)度曲線分析結(jié)果以及MPR、 MIP重組多期增強(qiáng)血管圖像。