點評：

泌尿系結石一直是泌尿外科非常常見的疾病，以往泌尿系結石常見于下尿路，如膀胱結石，現(xiàn)在上尿路結石則比下尿路結石常見，這和我們的生活水平的提高有關。除了目前上尿路結石多于下尿路結石以外， 南方泌尿系結石比北方多，夏天比冬天多，這主要和溫度有關。到目前為止泌尿系結石的具體機制并沒有完全搞清楚，以往認為主要和代謝、飲食習慣及溫度有關。最近有更多的研究去表明炎癥和氧化應激對結石的形成有影響，這篇文章就是關于炎癥和氧化應激對腎結石形成的一篇綜述，此文是有武漢同濟醫(yī)院泌尿外科撰寫的，其泌尿外科實力十分雄厚，并且對于結石有著非常大的樣本量，非常建議大家閱讀原文。

我們都知道炎癥在人體中扮演著雙刃劍的角色，不能沒有炎癥，但也不能炎癥過重。炎癥的兩個非常重要的角色就是炎性細胞和炎癥因子，作者也是從這兩個方面來闡述炎癥和腎結石的關系的。作者在文中重點強調(diào)了巨噬細胞在腎結石形成的作用，目前的研究認為腎結石的形成是有機體免疫系統(tǒng)參與的，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)結石晶體周圍存在著單核巨噬細胞的浸潤。在炎癥因子方面，炎癥因子也就是我們常說的一些參與炎癥的蛋白，作者主要介紹了單核細胞趨化因子-I、高遷移率族蛋B1及NLRP3炎癥小體。作者分別介紹了目前這幾種炎癥小體在腎結石形成中的作用，由于篇幅問題就不一一列舉了。我個人認為這些炎細胞及炎癥小體的研究不光是要告訴我們臨床醫(yī)生腎結石是怎么來的，更是給我們對腎結石的治療提供了新的思路。以往我們的治療泌尿系結石時都是以外科手術為主，但是手術畢竟有一定的損傷和風險，且治療之后容易復發(fā)。如果我們找到了根源，則可以用藥物就能夠治療泌尿系結石。通過這些基礎研究，我們可以進一步找到作用于這些炎癥細胞或者炎癥介質(zhì)的靶點藥物，從而達到治療或者輔助治療結石的目的。因此為認為這個研究的意義還是很大的。

在氧化應激方面，作者認為氧化應激是能夠促進結石形成的，但是從作者原文來看，氧化應激也是和炎癥相互作用的。通過抑制氧化應激是可以抑制結石的形成并能夠減輕炎癥反應的。因此我個人認為這兩個因素可能是相輔相成的，通過抑制這兩種反應都是有助于抑制泌尿系結石的形成的。

關于腎結石炎癥與氧化應激反應關系的研究，我認為還是需要更多的研究去發(fā)展治療方面，因為就算能夠確切的了解到炎癥對結石的作用機制，但是卻不能準確的找到解決辦法，那么這個研究對于臨床來說也是沒有什么幫助的。

點評文獻：葉濤, 葉章群. 炎癥和氧化應激反應與腎結石形成的研究進展. 中華泌尿外科雜志, 2018, 39(9): 711-713.??