2013年12月刊發(fā)在《ClinGastroenterolHepatol》雜志上的研究：一項在憩室病患者憩室炎的發(fā)病率方面為期15年研究的結果與此前普遍的認知相反，在7年內，僅有1%的憩室病患者罹患了憩室炎。研究者還發(fā)現(xiàn)，與年齡較大的患者相比，被診斷為憩室病的低齡患者更易進展為憩室炎。

    在結腸鏡檢查中，常會發(fā)現(xiàn)結腸小袋，這些小袋結構是否具有重要的意義以及該如何對它們進行處理，患者們對此常常會感到疑惑。簡而言之，憩室病并不值得太過擔心，其進展為憩室炎的風險相對較低。

    隨著年齡的增長，大部分人都可能會罹患憩室病。在60歲以上人群中，超過一半患有此疾病，而70歲以上人群的患病比例則高達2/3,但這些結腸小袋通常不會產生任何癥狀。一旦這些結腸小袋發(fā)炎，成為憩室炎，患者就可能會出現(xiàn)疼痛癥狀并發(fā)腹腔感染。通常情況下，醫(yī)師會使用抗生素對此類患者進行治療，對于病情更為嚴重的患者，則有可能施行手術治療。

    在美國，每年因憩室病住院治療的患者超過30萬人，總住院日達到150萬天，直接醫(yī)療費用約為24億美元。

    此前的研究結果顯示，1/4的憩室病患者會進展為憩室炎，這是基于當時有限的醫(yī)療數(shù)據(jù)而得出的結論，并且在當時以總人口為基礎的結腸鏡檢查尚未推廣開展。

    本項回顧性研究共納入確診憩室病的2222例患者，其均來自退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)，研究中位隨訪時間為6.75年。在此患者隊列中，依據(jù)不包含CT掃描檢查結果的較為寬泛的憩室炎定義，研究者們共發(fā)現(xiàn)有95例（4.3%）患者罹患了憩室炎。而依據(jù)更為嚴格的包含CT檢查結果的憩室炎定義或經過手術確診，則僅有23（1%）例患者罹患憩室炎。

    該項研究也存在一定局限性，由于研究是在退伍軍人醫(yī)院內開展的一項回顧性、單中心研究，參試患者主要為西方人且男性占絕大多數(shù)。同時，研究者依據(jù)管理數(shù)據(jù)確定的憩室炎病例也使得部分憩室炎患者存在被漏診的可能。在將來，還應進一步開展前瞻性分析研究以明確患者罹患憩室炎的預測因子，以更好地對患者進行危險度分層，并進一步研究分析為何低齡患者較之年齡較大者具有更高的憩室炎發(fā)病風險。

    作者觀點

    雖然低齡患者更易發(fā)生憩室炎，但其發(fā)病風險也絕不會達到傳統(tǒng)觀點25%的高水平。隨著人口老齡化的進程以及結腸鏡檢結腸癌篩查的廣泛應用，越來越多的人被告知其患有憩室病。在憩室炎并發(fā)癥的發(fā)生風險方面，如果醫(yī)療工作者擁有更為準確的信息，他們可能會做出更為合理的決定——即在更佳的時機采取干預治療措施，例如手術治療。

    來自UCLA DavidGeffen醫(yī)學院的醫(yī)學副教授Brennan Spiegel博士