慢性腎臟?。╟hromekidneydisease,CKD）的發(fā)生可能受到產前因素的影響，包括出生體重、產婦糖尿病以及孕婦超重或肥胖。美國學者最近進行了一項以人群為基礎的病例對照研究，包括1994例兒童CKD患者（確診時<21歲）以華盛頓州的20032人口作為對照。

    研究人員將1987年至2008年出生記錄中產婦和嬰兒的特點與其出院資料結合起來，采用Logistic回歸分析評估產前危險因素與兒童CKD的相關性。兒童CKD的患病率是126.7/10萬。

    高出生體重和產婦孕前糖尿病曾被認為與CK 相關，其未經校正的讓步比（oddsratio,Ofl）分別是1.17（95%Cl1.03-1.34）和1.97（95%Cl1.15——3.37）；然而，對產婦的混淆因素進行校正后，其OR值則分別為0.97（95%CI0.19-1.21）和1.19（95%CI0.51——2.81）。

    與CKD相關的其他產前因素包括低出生體重、產婦妊娠期糖尿病、產婦超重及產婦肥胖，其校正后的OR值分別是2.88（95%CI2.28——3.63）、。54（95%CI1.13——2.09）、1.24（95%CI1.05-1.48）和1.26（95%CI1.05-1.52）。

    根據(jù)CKD亞型進行的亞組分析顯示，低出生體重和產婦孕前糖尿病與腎發(fā)育不良的風險增加顯著相關。低出生體重、產婦妊娠期糖尿病以及產婦超重或肥胖均與尿路梗阻性疾病顯著相關。

    這些數(shù)據(jù)提示，產前因素可能會影響兒童的CKD風險。未來的研究應當著眼于改善這些產前因素是否能夠減少兒童的CKD風險。

    中華腎病研究電子雜志 2014年8月第3卷第4期