文獻(xiàn)標(biāo)題：Acute Kidney Injury Predicts Major Adverse Outcomes in Diabetes: Synergic Impact With Low Glomerular Filtration Rate and Albuminuria.

    文獻(xiàn)來(lái)源：Diabetes Care 2015 Oct 28

    糖尿病患者易形成心血管疾病及非心血管疾病并發(fā)癥。在不同的研究中，急性腎損傷（AKI）、蛋白尿及低腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）可預(yù)測(cè)不良預(yù)后，但是當(dāng)綜合考慮時(shí)，他們各自的預(yù)測(cè)價(jià)值尚不清楚。

    SURDIAGENE隊(duì)列研究中招募2型糖尿病患者，隨訪患者糖尿病相關(guān)的事件的發(fā)生：死亡、主要的心血管事件（心肌梗死、卒中、充血性心臟衰竭、截肢、動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)）、腎功能衰竭（血清肌酐水平持續(xù)倍增或終末期腎臟疾病）。

    結(jié)果：在隨訪期間（中位數(shù)為69個(gè)月），411名/1371患者發(fā)生院內(nèi)AKI.在多變量分析中，AKI與心血管和非心血管死亡明顯相關(guān)，包括癌癥相關(guān)的死亡。在多變量分析中，AKI是嚴(yán)重不良心血管事件、需要住院的心力衰竭、心肌梗死、卒中、下肢截肢或血運(yùn)重建及頸動(dòng)脈血運(yùn)重建的強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子。即使在多變量模型中同時(shí)考慮AKI,eGFR及蛋白尿，仍可預(yù)測(cè)各種原因及心血管事件的死亡。這三個(gè)腎臟的生物標(biāo)志物可預(yù)測(cè)患者發(fā)生嚴(yán)重不良預(yù)后及腎功能衰竭。

    研究結(jié)果表明：AKI、低eGFR及尿白蛋白升高，三者分別或一起，均是糖尿病患者嚴(yán)重不良預(yù)后及死亡的生物標(biāo)志物。