我們每個人都是眾多患者中的一位,平日里去醫(yī)院看病,我們了解到的醫(yī)生只是他工作中的一小部分,我們也許未曾正真地了解過醫(yī)生的真實生活。醫(yī)生每天24小時的生活中記載著更多的故事,他們很充實,他們也很累。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院部小兒外科主任李篤妙教授從醫(yī)三十余載,他為我們講述了臨床醫(yī)生尋常不過的一天里發(fā)生的故事。
7:30 大部分醫(yī)生已經(jīng)早到醫(yī)院。當(dāng)班的住院醫(yī)生因為昨晚有急診,幾乎一夜沒睡,雙眼布滿了血絲。
8:07,每天的例會時間到了。李醫(yī)生開始發(fā)言。在辦公室的工作任務(wù)欄里,寫著今日有10臺手術(shù)。
8:25 李醫(yī)生開始每天的例行查房,他帶著科室的其他醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生巡房,一來了解病人每天的病情變化,二來通過臨床病例將多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗傳授給那些年輕的醫(yī)生。李醫(yī)生說,整個樓層的每張床位上的每個孩子的病情他都記得一清二楚。李醫(yī)生被患者家屬團團包圍,有時好幾個病患家屬會同時重復(fù)一個問題,他并沒有表現(xiàn)任何的不耐煩。
9:30 手術(shù)就要開始,李醫(yī)生進行長達幾分鐘的流水洗手,用刷子清洗掉可能殘留在指縫、甲縫中的微生物,穿上手術(shù)袍后,再用外科洗手消毒液對手部進行消毒。李醫(yī)生說,橡膠材質(zhì)的手術(shù)手套一戴就是幾個小時。摘下手套,可以看到雙手已經(jīng)被捂得發(fā)白。
9:40 李醫(yī)生手部消毒后雙手抱拳進入手術(shù)室,以避免再碰觸任何東西??帐幍氖中g(shù)室樓道,讓人有種莫名的壓抑感。李醫(yī)生回憶,當(dāng)年在手術(shù)室成功分離了一對罕見的腹壁相連手術(shù)難度極大的連體嬰,還聯(lián)系了德國的醫(yī)生,將一個分離以后生命垂危的孩子用民用航班獨自帶到德國救治,可惜回國后患者家屬卻由于家境困難無法給予相應(yīng)的持續(xù)治療,他幫著照顧了這個孩子三年。
9:55 麻醉醫(yī)生在對患者進行麻醉后,手術(shù)正式開始,4名醫(yī)生和臺上護士在無影燈下進行手術(shù)。李醫(yī)生的第一助手是位一線醫(yī)生,昨晚的急診讓他幾乎沒睡,然而接踵而來的手術(shù)讓他忘記了困倦,他說很多一線醫(yī)生都是這樣,好在年輕還扛得住。這位醫(yī)生已經(jīng)連續(xù)半個月都沒有回過家,前幾天爺爺過世也沒能回老家見爺爺生前最后一面,好幾年過年都在醫(yī)院值班。
10:40 李醫(yī)生從患者體內(nèi)切除出病理標本,并根據(jù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況,決定改變原先的手術(shù)計劃,他疾步走到手術(shù)洽談室,告知病患家屬手術(shù)計劃有變,征詢病人家屬意見并簽字。
13:20 手術(shù)已經(jīng)過去很長時間,李醫(yī)生經(jīng)常一天要持續(xù)七八個小時,對于神經(jīng)外科手術(shù)、骨科手術(shù)、器官移植手術(shù)等多種大型復(fù)雜手術(shù)的醫(yī)生來說十幾個小時的手術(shù)更是家常便飯。李醫(yī)生坦言,外科醫(yī)生也是人,站久了也會累,只是手術(shù)時一直精神高度集中,往往手術(shù)結(jié)束后,才發(fā)現(xiàn)雙腿都已經(jīng)站麻了。
13:40做完了三臺手術(shù),李醫(yī)生走出手術(shù)室,這時早已過了飯點。他邊走邊活動著僵硬的脖頸,開始狼吞虎咽的吃午飯。
14:00下午還有5臺手術(shù)等著李醫(yī)生。趁患者麻醉間隙,李醫(yī)生靠在手術(shù)室的一個角落里稍微休息一會兒。他說這個角落是他的專屬地。李醫(yī)生已經(jīng)年近花甲,身體雖然還算硬朗但有時候一天手術(shù)下來,站太久腳腫的跟饅頭一樣。
15:00 小兒外科手術(shù)與成年人手術(shù)不同的是,需要更為細致的操作和照顧孩子心理情緒的耐心。下午的其中一名手術(shù)患者,是個11歲的小男孩。李醫(yī)生經(jīng)常會在孩子推進手術(shù)室時逗孩子開心,安撫孩子的情緒,他說,當(dāng)醫(yī)生情商和憐憫之心遠比智商重要,臨床經(jīng)驗可以積累,學(xué)術(shù)研究可以后天努力,但憐憫之心和情商是培養(yǎng)不出來的。
19:40 手術(shù)持續(xù)了三個多小時,又到了晚飯時間,李醫(yī)生說再堅持一會就結(jié)束了。 從早晨7點來到醫(yī)院到晚上8點離開醫(yī)院,總計13個小時,這就是一個已然譽滿全國的三線醫(yī)生的一天,超負荷的工作給醫(yī)生帶來的是生活質(zhì)量的下降,就像一臺不斷輪轉(zhuǎn)的機器,耗損的非常嚴重。
李醫(yī)生從醫(yī)三十余載,曾代表中國在美、德、等國從醫(yī)或交流教學(xué),曾成功分離8例連體嬰而聲名在外,也曾在省政協(xié)大會上做出深化醫(yī)療改革的發(fā)言,現(xiàn)在仍是手術(shù)、科研、教學(xué)、行政連軸轉(zhuǎn),周六、日基本都在開會中度過。于他而言,醫(yī)學(xué)是他半生的事業(yè)和理想,如今他獲得了很多的贊譽,他卻說,可是我算不上一個好兒子,好丈夫,好父親。
看了李醫(yī)生一天的工作介紹,你也許覺得心酸,是的,這是臨床醫(yī)生生活的真實寫照,他們每天都要這樣工作,他們更需要患者的理解和支持。希望我們國家盡快建立起分級診療的模式,減輕醫(yī)生們的工作負荷。
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