輔助檢查

    胸部普通X線檢查，是最簡單易行，且廉價的檢查方法。

    胸部計算機X線體層攝影（CT）：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。

    核磁共振成像（MRI）：在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時，增強MRI為首選。

    正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET）：全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。

    痰細胞學檢查：陽性率與腫瘤所在的部位、大小，痰的質量、是否并發(fā)感染等有關，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型，目前已不推薦應用。

    纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤范圍，并取得組織行病理學檢查。氣道內超聲（Endobronchial Ultrasound,EBUS）是一項新技術，對于僅有氣道受壓而無腔內腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準確性。

    經(jīng)皮穿刺肺活檢：在CT引導下完成，活檢陽性率高達90%,若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。

    縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。

    胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。

    淺表淋巴結超聲：SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結，超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結轉移分期。

    腹部超聲、CT或MRI:肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位，初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。

    頭顱增強MRI:增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。

    全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。

    腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監(jiān)測有一定參考價值。

    鑒別診斷

    最終通過病理學檢查與其他類型的肺癌相鑒別。