57歲男性結直腸多發(fā)息肉,行“內鏡下結腸息肉切除術” 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/結直腸多發(fā)息肉-4-1.html" target="_blank">結直腸多發(fā)息肉 現病史【一般資料】 男性,57歲,教師 【主訴】 大便帶血絲半年余 【現病史】 患者訴半年來解大便伴血絲,呈間斷性,量少,無粘液膿血,無惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,無腹痛、腹脹,無食欲減退。自訴2020年12月26日至當地中醫(yī)院就診,行腸鏡檢查示:直腸占位(Ca?)結腸多發(fā)息肉(山田Ⅰ、Ⅱ型),病理學檢查示:(直腸)絨毛狀-管狀腺瘤(灶區(qū)Ⅰ-Ⅱ級),未行任何治療。今為求進一步診治,至我院門診就診,門診以“直腸惡性腫瘤”收入院?;颊咦匀朐阂詠恚?、飲食、睡眠可,小便正常,大便如上訴,體重無明顯變化。...
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中年男性左下腹脹痛半月余,考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎-4-1.html" target="_blank">缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結腸潰瘍 現病史【一般資料】 男性,40歲, 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現病史】 患者半月前無明顯誘因出現左下腹疼痛,腹痛呈悶痛,疼痛劇烈,伴腰痛,無惡心、嘔吐、腹脹,自行服用止痛藥(具體不詳),現為求進一步診治,于我院就診,我科以“結腸潰瘍”收住院,病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳,大小便正常,近期體重無明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史;預防接種史:不詳; 過敏史:否認;外傷史:否認;手術史:否認。 【查體】 T...
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57歲男性十二指腸狹窄,全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術” 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/十二指腸狹窄-4-1.html" target="_blank">十二指腸狹窄 現病史【一般資料】 男性,57歲, 【主訴】 間斷腹痛1年 【現病史】 患者訴1年前無明顯誘因出現上腹部疼痛,呈間歇性脹痛,無肩背部放射,無惡心、嘔吐,進食后可誘發(fā)及加重腹痛,休息可自行緩解。患者自行購買胃藥治療(具體不詳),效果不佳,于外院行胃鏡檢查,提示”十二指腸狹窄“,現患者為求進一步治療入我院,門診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療,病程中患者精神、睡眠尚可,飲食欠佳,小便正常,大便難解,體重1年內減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認心腦血管、肺、腎、內...
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老年女性胃穿孔18小時,行”胃潰瘍穿孔修補術,腹腔沖洗引流術“ 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 腹痛18小時余 【現病史】 患者自述18小時前無明顯誘因出現腹部隱痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,自服“保濟丸”后稍緩解,凌晨2點患者突然出現左上腹部劇烈疼痛,為持續(xù)性,伴有惡心,無嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,遂至當地醫(yī)院就診,行B超檢查示:胃穿孔可能;家屬為求就一般診治,遂至我院急診就診,急診行腹部CT示:上腹部肝周、肝胃間隙內、脾周多發(fā)游離氣體影,考慮空腔臟器穿孔,胃穿孔可能,請結合臨床。我科會診后以“胃穿孔可能”收入院,患者起病以來精神、飲食、睡眠差,...
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腫瘤化療:IIIA期直腸癌術后化療評估 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 確診直腸癌3月余,擬行化療 【現病史】 患者2021-02因“肛門腫物脫出3年”在當地醫(yī)院行結腸鏡檢查:結腸息肉。病理結果:(回盲部)管狀腺瘤,1一Ⅱ級,(直腸5cm)絨毛狀腺瘤,局灶伴低級別上內瘤變,(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤,I級。于2021-02-06至上級醫(yī)院住院治療,入院后完善各項常規(guī)檢查后,行直腸腫物根治術,術后病理示:(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級別上皮內瘤變,局部呈粘液腺癌,腺癌區(qū)域鏡下測量大小約1×0.5×0.3 cm,侵...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1199
IC期卵巢癌術后,化療方案如何擬定 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌子宮內膜樣腺癌子宮內膜呈增生反應子宮頸慢性炎雙側輸卵管組織 現病史【一般資料】 女性,45歲,農民 【主訴】 確診卵巢癌1月余,擬行化療 【現病史】 患者于2021-04-09在當地醫(yī)院行健康檢查行B超檢查示:“子宮左后方探及一囊性回聲區(qū),約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院,行子宮B超檢查示:“子宮內膜0.5厘米,于子宮偏左側探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm,內透聲差,子宮偏左側囊性回聲:可疑巧克力囊腫,其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項:甲胎蛋白8.82IU/ml;糖類抗原CA-125:5...
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重癥:腹腔鏡低位直腸前切除術+襻式回腸造口術治療直腸惡性腫瘤 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/直腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現病史【一般資料】 男性,58歲,科學研究人員 【主訴】 直腸惡性腫瘤放化療后,為求手術治療 【現病史】 患者于2020年1月無明顯誘因出現大便不成形,無便血,伴有粘液。未行進一步處理,半年間癥狀有反復,伴有大便變細等。后患者逐漸出現大便表面帶血,偶有腹痛。2020年9月至昆華醫(yī)院就診,行腸鏡提示直腸占位,取材活檢提示:腺癌。后至我院我科就診,以“直腸惡性腫瘤”收住入院,患者先后至我院進行4次化療。近一周內出現大便干結帶血,無腹痛、腹脹等不適,今為求手術治療至我院就診,病程中,患者精神、飲食、睡眠...
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IA期乳腺癌術后化療后內分泌治療中 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現病史【一般資料】 女性,66歲, 【主訴】 確診右乳腺癌1年余,定期復查 【現病史】 患者因2020-02發(fā)現右乳上方腫塊,于2020-02-27在上級醫(yī)院行“右乳腫物切除活檢+右乳癌改良根治術+前哨淋巴結活檢術”。常規(guī)病理:(右乳腺浸潤性導管癌,ⅡI級,腫物面積:1.8×1.5 cm,乳頭:深切線,前哨淋巴結(7枚),Ⅱ水平淋巴結(4枚)均未查到癌.免疫組化:ER(2+)90%,PR(+)30%,Her2(2+),CgA(-),P53(+),Syn(-),p120胞膜(+),Ki67(+)10...
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經常頭疼,這幾點要特別注意 關鍵疾病:神經性頭痛2型糖尿病高血壓腦病蛛網膜下腔出血 現病史【一般資料】 女性,51歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛 1 天 【現病史】 患者昨日晚間無明顯誘因出現頭痛,為頭頂部針刺樣疼痛,呈陣發(fā)性,每次持續(xù)數分鐘,伴惡心,無嘔吐,無頭暈,無耳鳴、耳聾,無黑曚、意識喪失、肢體抽搐,無肢體麻木,無肢體偏癱,無口齒含糊,無腹瀉、腹脹,無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等,遂至我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT :顱腦平掃未見明顯異常,兩肺紋理增強,右肺上葉小結節(jié)。血鈉: 134.4mmol/l ,血氯: 96.3mmol/L ,余血常規(guī),肝腎功能,凝血功能基...
突發(fā)一側肢體麻木,第一時間不能排除腦梗死,怎么辦? 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腦梗死(左側丘腦)-4-1.html" target="_blank">腦梗死(左側丘腦) 現病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 右側肢體麻木 13 小時 【現病史】 患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 時左右起床時發(fā)現右側肢體麻木,伴乏力,無言語含糊,無頭暈、頭痛,無視物旋轉,無惡心,無嘔吐,無胸悶氣促,無肢體抽搐,無腰酸腰痛,無神志不清等不適,未予注意,癥狀持續(xù)未緩解,逐漸出現右側面部麻木感,遂來我院急診就診,查頭顱 + 胸部 CT (臨時報告):顱腦平掃未見明顯異常。右肺纖維索條影,余兩肺紋理增強,雙側上頜竇慢性炎癥。快速肝腎功能、心肌酶、血常規(guī)、凝血功能未見明...
老年人突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐,要當心高血壓急癥 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥2 型糖尿病 現病史【一般資料】 女性,75歲, 【主訴】 頭暈伴惡心 1 天 【現病史】 患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 時左右無明顯誘因下出現頭暈,伴視物旋轉,伴惡心,無嘔吐,無耳鳴,無聽力減退,無肢體無力,無言語含糊,無頭痛,無胸悶氣促,無肢體抽搐,無腰酸腰痛,無神志不清等不適,癥狀持續(xù)未緩解, 21:29 來我院急診就診,測血壓 225/94mmHg ,查頭顱 + 胸部 CT (臨時報告):老年腦改變。兩肺紋理增強,左肺下葉纖維結節(jié),主動脈及冠狀動脈鈣化??焖俑喂δ堋⒓◆?、心肌酶、栓溶二聚...
左拇指末節(jié)皮膚缺損V-Y推進皮瓣修復術分享 關鍵疾病:左拇指末節(jié)部分缺損 現病史【一般資料】 女性,23歲,服務員 【主訴】 左拇指疼痛流血2小時 【現病史】 患者于2小時前,不慎被刀切傷左拇指末節(jié),末節(jié)部分缺失,當即疼痛流血,急來就診,急診攝DR示:左手未見骨折征象。急診以左拇指末節(jié)部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 急來身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到...
王***偉 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽:10187
典型病例:雙側鼻阻,前額悶脹1年多,該如何解決? 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現病史【一般資料】 女性,53歲,職員 【主訴】 前額悶脹不適伴雙側鼻阻1+年 【現病史】 患者于1+年前無明顯誘因,開始出現前額悶脹不適,偶感脹痛不適,感頭部昏沉感,伴倒吸涕、嗅覺減退,稍感雙側鼻阻,左側為甚,無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥,上述癥狀可緩解,今為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 自訴10+年前患有...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8939
賁門腺癌新輔助化療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/賁門腺癌新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">賁門腺癌新輔助化療后 現病史【一般資料】 男性,65歲, 【主訴】 確診賁門腺癌3月余,擬行新輔助化療 【現病史】 患者2021-02因”咽下困難3月余.”至當地醫(yī)院就診,2021-02-07行胃鏡檢查,2021-02-10病理示:1.賁門腺癌,2.胃竇潰瘍。遂前往上級醫(yī)院就診,2021-02-20行胸部CT示:胃賁門壁不規(guī)則明顯增厚,雙肺多發(fā)實性及磨玻璃樣密度微小/小結節(jié),轉移不能除外;支氣管炎、肺氣腫,雙肺散在慢性炎癥,縱隔多發(fā)小淋巴結,左主支氣管內分泌物可能,甲狀腺內密度欠均。上級醫(yī)院建議:腫瘤局部較大,且存在淋...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1018
左耳聽力下降10多年,通過手術治愈的病例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左耳慢性中耳炎-4-1.html" target="_blank">左耳慢性中耳炎左耳聽力減退 現病史【一般資料】 女性,37歲, 【主訴】 左耳聽力下降10+年 【現病史】 患者于10年前無明顯誘因,開始出現左耳聽力下降,無耳鳴、耳痛、眩暈、面癱,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外未行特殊處理,為進一步診治來我院就診,行耳內鏡示:左耳鼓膜穿孔。顳骨ct示:雙耳中耳乳突未見明顯異常。在門診擬診斷為“左耳鼓膜穿孔;左耳聽力下降”收入院,入院中醫(yī)癥見;左耳聽力下降,舌質淡紅,苔薄黃、脈弦數?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:9292
患者鼻阻10多年,雖然疫情耽擱了一年,依然通過手術治愈 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎雙側上頜竇囊腫雙側下鼻甲肥大鼻中隔偏曲 現病史【一般資料】 男性,48歲, 【主訴】 右側鼻阻10年 【現病史】 患者于10年前無明顯誘因,開始出現右側鼻阻,鼻阻呈間歇性,自覺伴有鼻音,感冒受涼后伴有流鼻涕,偶有膿涕,涕中帶血。無嗅覺減退、前額悶脹不適,無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥,上述癥狀未緩解。今日為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“上頜竇囊腫”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 既往有慢性胃炎病史2年余,平...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8874
55歲女性發(fā)現胰頭癌1個月,行胰頭十二指腸切除術療效如何? 關鍵疾病:胰頭癌 現病史【一般資料】 女性,55歲,農民 【主訴】 皮膚黃染進行性加重1個月 【現病史】 患者1個月前出現皮膚黃染,進行性加重,10天前發(fā)現小便呈濃茶樣,近幾天來小便呈灰白色,無惡心,嘔吐,腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀,現患者為求進一步治療,就診于我科門診,以膽囊結石收入院,患者自起病以來,精神,飲食,睡眠尚可,體重無明顯變化,大便正常。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染??;預防接種史:不詳; 過敏史:否認;外傷史:否認;手術史:否認。 【查...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5899
中年女性肛門處潮濕、瘙癢,有黏液流出,注意及時就醫(yī) 關鍵疾病:高位復雜性肛瘺肛瘺 現病史【一般資料】 女性,42歲,個體戶 【主訴】 肛門處潮濕、瘙癢,有黏液流出3個月。 【現病史】 患者3個月前出現肛門處潮濕、瘙癢,有黏液流出,無腹瀉,腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀,現患者為求進一步治療,就診于我科門診,查體發(fā)現,截石位肛周可見一小孔,擠壓時膿液流出,遂以肛瘺入院,患者自起病以來,精神,飲食,睡眠尚可,體重無明顯變化,二便正常。 【既往史】 平素健康狀況:良好;曾患疾病和傳染病史: 否認肺、腎、內分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病;預防接種史:不詳; 過敏史:否認;外傷史:否認;手術史:...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8697
小心!別忽略了指間關節(jié)側副韌帶損傷 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/側副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">側副韌帶損傷 現病史【一般資料】 女性,45歲,農民 【主訴】 被他人打傷致右手食指、左腕部疼痛不適3小時 【現病史】 患者于3小時前在工地被他人打傷右手及左腕部,當即感傷處疼痛,無皮破流血,傷后未作特殊處理,急來至我院就診,門診經詢問病史及查體后以“側副韌帶損傷(右食指近端指間關節(jié)尺側)”收入院。患者自傷后無意識喪失,無頭痛、頭暈,無腹痛、腹脹,無二便失禁。 【既往史】 闌尾切除術后25年,剖宮產手術史。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3828
右乳腺癌術后IIA期雙靶治療效果評估 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右乳腺癌術后化療后-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌術后化療后 現病史【一般資料】 女性,42歲,工人 【主訴】女性,42歲歲,工人確診右乳腺癌3月余,擬行靶向及化療。 【現病史】患者2020年11月偶然發(fā)現右乳一腫物,無明顯疼痛,無乳頭溢液,無乳頭內陷及乳頭瘙癢。2021年01月11日在當地醫(yī)院行彩超示:右乳低回聲結節(jié),BI-RADS分級 4b級,雙乳結構不良聲像圖改變。2021年01月29日在全麻下行右側乳腺局部擴大切除+右側乳腺癌改良根治術,術后病理結果示:(右乳)浸潤性導管癌,組織學Ⅲ級,伴高級別導管原位癌,腫物處,切面積分別為1.8×1.5 cm、1...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:4347
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