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2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項臨床試驗表明,臨床醫(yī)生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。
此項研究共納入10,094例房顫患者,并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒中低、中、高風險;將ATRIA評分0~3、4和≥5分別為抗凝治療出血低、中、高風險。請臨床醫(yī)生將患者主觀分類為卒中和出血并發(fā)癥低、中、高風險亞組。
結(jié)果顯示,CHADS2評分確認72%的患者為卒中高風險,臨床醫(yī)生評估則僅為16%。ATRIA評分提示17%的患者為出血高風險,臨床醫(yī)生評估則為7%。與CHADS2評分相比,臨床醫(yī)生分類的卒中風險較少受高血壓、心衰和糖尿病影響。在基于CHADS2評分或醫(yī)生評估的卒中高風險患者中,約有80%接受了抗凝治療。
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