接受PCI的患者在冠脈球囊擴張前使用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）氨基化合物靜脈注射預處理可改善左心室功能障礙及再灌注期間的功能恢復。

    這項小型研究納入20例擬行PCI的單支左前冠狀動脈病變且左心室功能保留的患者。研究者在患者左心室植入電導導管以記錄基線壓力-容積循環(huán)情況，1分鐘時低壓球囊閉塞，30分鐘時處于恢復過程。隨機分為GLP-1組或生理鹽水組（1.2 pmol/kg/min）。GLP-1組與生理鹽水組患者血漿中葡萄糖、胰島素、游離脂肪酸和GLP-1（7-36）基線水平相似。

    結果顯示，球囊閉塞與缺血性左心室功能障礙有關并致生理鹽水組患者心肌頓抑，但是GLP-1預治療組患者未發(fā)生該情況。球囊閉塞期間，GLP-1組患者的左心室功能比對照組變化更?。?delta;dP/dTmax,–4.3% vs.–19%;P =0.02;δ卒中體積， –7.8% vs.–26.4%;P =0.05）。

    Liam M. McCormick（劍橋大學）等表示，該情況伴有等效的冠狀動脈側枝功能異常，心肌血糖濃度梯度不發(fā)生改變，可能是對心肌新陳代謝的***作用。Brigitta C. Brott（阿拉巴馬大學介入心臟病學部門）表示這些數據意味著GLP-1還有另一種代謝途徑。Brott寫道，這些發(fā)現顯示可能存在其他保護左心室功能的代謝途徑（除葡萄糖代謝途徑之外）使患者在PCI過程中免于心肌頓抑；這可能會促進預防心肌頓抑新療法的發(fā)展。

    未來研究將探索這種保護作用是GLP-1的直接影響還是其代謝物的作用，GLP-1受體激動劑或二肽基肽酶4抑制劑是否有相似作用。