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結(jié)直腸腺瘤是臨床上最常見的一種息肉樣病變,約有2/3結(jié)直腸息肉系腺瘤。組織形態(tài)學上腺瘤可分為管狀、絨毛狀和管狀絨毛狀3種,其中以管狀腺瘤最為常見,純絨毛狀腺瘤較為少見,僅占所有腺瘤的5%。
2013年11月8日發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上的一項最新研究結(jié)果顯示,高膳食纖維的攝入與結(jié)直腸腺瘤的發(fā)病風險降低相關(guān)。
結(jié)直腸腺瘤是結(jié)直腸癌的前兆。全球每年大約有120萬結(jié)直腸癌新發(fā)病例,每年約有530,000例患者死于該病。流行病學研究顯示,飲食因素與結(jié)直腸癌發(fā)病相關(guān)。此前關(guān)于膳食纖維的攝入與罹患結(jié)直腸腺瘤風險的研究報告結(jié)果并不一致。
來自上海交通大學瑞金醫(yī)院的研究者通過搜索MEDLINE和EMBASE兩個數(shù)據(jù)庫中相關(guān)的文獻,對二者之間的關(guān)系進行了更為綜合的定量分析。研究者納入了20項關(guān)于膳食纖維攝入和結(jié)直腸腺瘤關(guān)系的研究文獻,包含16項病例對照研究和4項隊列研究,共納入10948個研究對象。
結(jié)果顯示,與低膳食纖維攝入組相比,高膳食纖維攝入可以使結(jié)直腸腺瘤發(fā)病風險降低28%,每天每增加10克的膳食纖維攝入可使結(jié)直腸腺瘤發(fā)病風險降低9%.16項病例對照研究數(shù)據(jù)的亞組分析結(jié)果顯示,總的膳食纖維攝入可以減少34%的結(jié)直腸腺瘤發(fā)病風險,但是這種效應(yīng)在4項隊列研究中并不顯著,只可以降低8%的發(fā)病風險。對膳食纖維進行細化分析發(fā)現(xiàn),水果和谷類中的纖維可以顯著降低結(jié)直腸腺瘤的風險,而蔬菜纖維的作用并不明顯。
研究者最后總結(jié),目前的薈萃分析結(jié)果支持高膳食纖維的攝入,特別是水果和谷物纖維的攝入可以降低結(jié)直腸腺瘤的發(fā)病風險這一假說。但這種證據(jù)主要來自病例對照研究的結(jié)果,而隊列研究中卻得出了相矛盾的結(jié)果。因此,還需要進行更進一步的設(shè)計嚴密并且控制重要干擾因素的研究來驗證這項結(jié)果。
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