2.盆腔病變

    包括輸尿管、膀胱、生殖系。例如，輸尿管結(jié)石的疼痛常在腹部?jī)蓚?cè)，向后腰及腹股溝放射。

    3.胸腰椎病變

    有時(shí)疼痛在上腹部，并可因增加脊柱的屈曲度而加重，仔細(xì)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)脊柱的畸形與壓痛。

    （三）新陳代謝紊亂與各種毒素的影響

    糖尿病酸中毒，尿毒癥，化學(xué)毒物如砷、鉛中毒均可引起腹痛。此外，卟啉病或一些過敏性疾病亦可發(fā)生腹痛。

    （四）神經(jīng)源性

    1.器質(zhì)性

    如脊髓癆、帶狀皰疹、末梢神經(jīng)炎等均可表現(xiàn)腹痛癥狀。

    2.功能性

    包括中空臟器的痙攣，腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)及精神性腹痛等，均需與急腹癥加以鑒別。

    二、腹痛臨床常見類型

    （一）食管

    脊髓階段為胸1～胸6。①疼痛的部位常在胸骨后；②疼痛常在病變水平；③可伴有吞咽困難和吞咽疼痛。

    （二）胃與十二指腸

    脊髓階段為胸7～胸9。①部位通常在中上腹，有時(shí)可偏右或左側(cè)，偶爾可在乳頭水平和臍之間；②疼痛加重時(shí)，范圍可較廣泛并放射至背部或肩胛間區(qū)；③可具有以下特點(diǎn)：與飲食有關(guān)；可因進(jìn)食、服用抗酸劑或嘔吐而減輕；常于夜間加重；消化性潰瘍的疼痛常有節(jié)律性和季節(jié)性。

    （三）胰腺

    脊髓階段為胸12～腰2。①疼痛可在上腹部，但有時(shí)范圍廣泛；一般說來，頭部病變位于中線右側(cè)；胰體病變痛在臍周或中線部位；胰尾病變?cè)谥芯€左側(cè)；②疼痛?？筛杏X于腰背部；③疼痛通常為持續(xù)性且較重，但有時(shí)可以輕微。