一、腹痛的病因
(一)腹部病變
1.腹膜刺激或炎癥
包括細菌感染或化學(xué)刺激(如穿孔所致的胃液、腸液、膽汁、胰液的外漏以及內(nèi)臟破裂出血等)引起的病變。
2.空腔臟器的梗阻
包括膈疝、賁門、胃與十二指腸、小腸、結(jié)腸、膽管、胰管等部位的梗阻;可因炎癥、潰瘍、蛔蟲、結(jié)石、腫瘤等引起。
3.供血失常
①栓塞與血栓形成;②扭轉(zhuǎn)或壓迫性阻塞,包括絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
4.支持組織的緊張與牽拉
如肝包膜張力的劇增,腸系膜或大網(wǎng)膜的牽拉等。
5.腹壁肌肉的損傷或炎癥
(二)腹外鄰近器官的病變
1.胸腔病變
例如肺炎常有上腹部的牽涉痛;心冠狀動脈供血不足常有胸骨后、劍突下和疼痛并放射至左臂。
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