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吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)可作為外剝內(nèi)扎術(shù)替代療法

2013-12-26 11:31 閱讀:1905 來(lái)源:醫(yī)偉達(dá) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 遠(yuǎn)期療效方面,PPH患者滿意度高,但復(fù)發(fā)脫垂率及再次手術(shù)率高;術(shù)后**狹窄、**失禁和皮贅發(fā)生率在2種術(shù)式的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科的一項(xiàng)研究顯示,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)可以作為外剝內(nèi)扎術(shù)(MMH)治療Ⅲ°~Ⅳ°脫垂內(nèi)痔的替代療法,但應(yīng)告知患者PPH遠(yuǎn)期有復(fù)發(fā)脫垂及再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

  納入符合條件的13項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)研究,共1343例患者。Meta分析結(jié)果顯示,近期療效及安全性方面,與MMH相比,PPH手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及恢復(fù)正常活動(dòng)時(shí)間短,術(shù)后疼痛輕,但治療費(fèi)用高。

  遠(yuǎn)期療效方面,PPH患者滿意度高,但復(fù)發(fā)脫垂率及再次手術(shù)率高;術(shù)后**狹窄、**失禁和皮贅發(fā)生率在2種術(shù)式的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。


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