隨著二胎政策的放開，孕婦急產(chǎn)用120救護車轉運現(xiàn)實命題，已經(jīng)到了急救管理各方引起重視，補足“短板”的時候了。

    經(jīng)歷一：

    某120急救站，呼救現(xiàn)場：步行街東某居民樓， 急救隊員接收到出車指令，急赴呼救現(xiàn)場， 孕婦，不，此時已經(jīng)是產(chǎn)婦了，早已把孩子生在了家里！

    產(chǎn)婦（又要照顧產(chǎn)婦，又要兼顧新生兒，急救隊員甚至都沒來得及詢問其名字和年齡）不到20歲。家里沒老人，好像是租住的房子，屋里就兩個年輕人（現(xiàn)在已經(jīng)提前升級為爸媽），地點在三樓，急救隊員推開門，見到產(chǎn)婦躺在血泊中，鮮紅的血液染紅了床單、被褥，家有兩個40多歲的女鄰居，正在圍著產(chǎn)婦和孩子忙碌。孩子早產(chǎn)了一個多月，孕嬰用品現(xiàn)在家里都沒準備，準備好的東西都在老家里。白天她們也到醫(yī)院檢查了，醫(yī)生說一切都正常，凌晨肚子痛了，小孩頭都露出來了，這才知道喊鄰居幫忙，手忙腳亂地撥打120.醫(yī)護人員立即為新生兒清理呼吸道，吸氧，圍著大人孩子忙碌開來。

    經(jīng)歷二：

    某120急救站， 16:30分，急救隊員突然接到出車指令：縣城南側高速公路下路口，產(chǎn)科，分娩！

    一輛白色轎車里面一名孕婦正痛苦地閉著眼睛**，額頭上布滿密密麻麻的汗水。急救隊員趕緊把她抬到救護車上，救護車拉響警笛，向著醫(yī)院方向疾馳！

    不好，孕婦在車上分娩！急救隊員趕緊利用救護車上有限的條件，為其緊急接生，幸虧急救醫(yī)生小王原來有婦科診所的工作經(jīng)驗，嬰兒順利出生，哭聲響亮，在救護車上無法為新生兒剪斷臍帶，急救隊員用急救箱里的止血鉗夾畢臍帶、剪斷，沒有嬰兒被，剛出生的嬰兒用其父的剛脫下來的衣服包裹，保溫！

    事發(fā)突然 救護車上演生死時速，在救護車上，急救隊員提前與婦產(chǎn)科醫(yī)護人員聯(lián)系，叫她們做好接診準備。

    產(chǎn)婦和孩子被送到急診室后，婦產(chǎn)科醫(yī)生急忙接手、檢查，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦和剛出生的女孩均無大礙。進行初步處理后將孕婦和孩子安排到婦產(chǎn)科病房留院觀察。

    經(jīng)歷三：

    急救站里，值夜班的急救隊員突然接到出車指令，到北開發(fā)區(qū)去接一個待產(chǎn)的孕婦。

    急救隊員一聽，有些為難，趕緊根本院婦產(chǎn)科值班人員聯(lián)系，說是呼120的是已有陣痛的待產(chǎn)婦，要求婦產(chǎn)科醫(yī)生隨車，接電話的護士回答：“不行啊，醫(yī)生這時候正在產(chǎn)房里，正在跟一名產(chǎn)婦接生，實在脫不開身！”

    急救隊員只好趕快出車，幸好，這個產(chǎn)婦一般情況還好，急救隊員把她接到救護車上后，安排她躺在車載擔架上，臀部墊高，穩(wěn)定安撫其情緒，救護車帶著待產(chǎn)婦和家屬，順利轉運到醫(yī)院，在急救隊員的護送下，安置到了婦產(chǎn)科病區(qū)。

    接到待產(chǎn)婦接診的急救任務，經(jīng)驗不足的急救隊員有些糾結。

    問題

    120急救出使待產(chǎn)婦接診任務，前途未卜，誰也不知道接下來，會有什么情況發(fā)生？是生在家里了？還是會生在救護車上？當然，最好還是硬撐到醫(yī)院里，接受婦產(chǎn)科?？漆t(yī)護人員的專業(yè)診療與護理，這是大家都期待的一種最為完美的結局。

    是120急救隊員***承擔，硬著頭皮接招，還是向婦產(chǎn)科求援？

    接到產(chǎn)科的緊急出車任務，你是帶上婦產(chǎn)科醫(yī)生呢，還是帶助產(chǎn)士？婦產(chǎn)科人員的配合能跟進嗎？

    接到這樣的出車指令，可謂是急救隊員最糾結的急救出診任務，為什么？?？菩蕴珡姡?br />
    在急救設備相對有限的救護車上，急救隊員該如何緊急應對？立即著手準備急救？還是依賴外援？外援？婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士也不是你召之即來的，也許，這會兒，她們也正在手術室、產(chǎn)房里熱火朝天、緊張激烈的忙碌！白天還好，醫(yī)護人力相對充足，接到急救站的求助，也許可以給你派出人員支援？要是早中晚呢？求助顯然也不現(xiàn)實！

    急救隊員基本上都有全科醫(yī)師護士證，遇到各科的急救病人都能獨當一面，可這產(chǎn)科的急救任務，可就不一樣了。專業(yè)性太強，任務繁重，產(chǎn)婦、胎兒（新生兒）都需要照護，還需要有?？萍本扔盟幙s宮素之類、特殊器械、接生用的產(chǎn)包。

    管理

    跟進?？婆嘤?br />
    通過對臨床母嬰護理專科醫(yī)生護士進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論與實踐培訓，培養(yǎng)出具有扎實理論基礎、熟練操作技能和疑難問題急救處理能力，有較強的臨床業(yè)務指導和科技開發(fā)能力的實用型急救醫(yī)護人員。

    增進橫向聯(lián)系

    急診科可謂是醫(yī)院內(nèi)與各病區(qū)各科室聯(lián)系、互動最活躍的科室了，急救隊員在平時的急救轉診過程中，要注意與病區(qū)醫(yī)護人員打好“關系”,必要時候，可以求援、“救火”.與婦產(chǎn)科也是如此，不然，急救環(huán)節(jié)極有可能斷裂，生命綠色通道不暢通，將直接威脅到急救醫(yī)療護理安全。

    統(tǒng)籌急救管理

    在各個急救鏈條中，急診科是個關鍵的一環(huán)，遇到這種危急時刻，急診科的管理層——科主任護士長要立即發(fā)揮組織、管理的作用，與醫(yī)務部、總值班平常達成共識，形成管理制度，協(xié)調(diào)、調(diào)動好人力，關鍵時刻，當機立斷，做好協(xié)調(diào)指揮工作。在急救人力管理上，建章立制，明確崗位職責。注重人員資質(zhì)和工作經(jīng)驗，培訓合格再上崗，沒有臨床急救工作經(jīng)驗的不能單獨排班。

    強化人員素質(zhì)

    不僅急救管理上藥發(fā)力，就是急救隊員自身，也要清醒地認識到自身存在的“短板”,分析自己所處的崗位和位置，知不足，補不足，學會借力，關鍵時刻，不辱使命。

    配備必要物品

    120急救工作過程中，遇到諸如此類的急產(chǎn)情況雖不是太多，也許一年也遇不到幾個（以后可能會上升），但是急救管理上，尤其是負責急救物質(zhì)儲備管理的急診科護士長，頭腦里要有清醒的意識，要對產(chǎn)科急癥有備戰(zhàn)意識，做到防患于未然，這一點，在急救安全管理中，永遠都不會過時。平時科室常態(tài)化配備一次性產(chǎn)包、清創(chuàng)包、縮宮素等產(chǎn)科必備急救物品藥品，確保證緊急時刻，立即統(tǒng)籌到位。一次性的產(chǎn)科醫(yī)療護理耗材，較之中心**室**的產(chǎn)包，相對有效期更長一些，平時注意加強管理，近效期的優(yōu)先使用，避免浪費。緊急接生時，有可能用到的急救物品，科室能備則備，加強管理就好，不要以“害怕”浪費為理由而不備，這個理由根本靠不住，沒有必須的急救物品藥品，就是管理上的缺陷，這是最基本的裝備和常識了，也是迎戰(zhàn)婦科急救任務的基礎。