患者:丁**,男,58歲。
脅肋不適1月余。
病人一月前發(fā)現右脅不適,時而悶痛,由于患過慢性肝炎,懷疑舊病復發(fā),于是到醫(yī)院做了詳細檢查,結果被查出脂肪肝,合并輕度肝纖維化?遂來我處求治。病人體瘦目黃,乏力倦怠,口干而不渴,夜間盜汗,午后潮熱,右側脅肋脹滿不舒,有時疼痛,舌紅苔黃,脈滑數。嗜酒20多年,每日最少半斤。
診斷:脂肪肝
處方:枸杞20g, 旱蓮草30g, 鱉甲30g, 海藻30g, 丹參30g,澤瀉10g, 茯苓30g, 茵陳60g, 川楝子20g, 柴胡10g, 黃芩15g, 葛根30g。
同時告誡病人戒酒。
服用一周后,所有癥狀均減輕,去川楝子,澤瀉,繼服一周,停湯藥。給予鱉甲、茯苓各等分細粉10g/日沖服,荷葉茶代水。幾個月后復查完全正常。
病人年近6旬,嗜酒成性,肝腎陰虛在所難免。另方面,慢性肝炎易潛伏濕熱,大量飲酒又助濕生熱,從而使肝臟虛損交加。陰虛生內熱,合濕熱之邪,必凝練津血,導致痰瘀濕濁充斥肝內,形成此病。故選枸杞、旱蓮草、鱉甲養(yǎng)肝補陰,兼清虛火;茯苓、澤瀉、茵陳、黃芩清利濕熱,導邪外出。海藻和鱉甲可軟堅散結,回縮肝臟,并防止肝纖維化。海藻與丹參可祛痰瘀,結合柴胡、川楝子疏肝理氣,可加速瘀除痰消。葛根配澤瀉可使清升濁降,潔凈肝臟,同時葛根可解酒毒,治咽干。茯苓祛濕兼可健脾扶正,鱉甲養(yǎng)陰兼可清熱軟肝。再結合善于消脂的荷葉善其后,終可還病人一個清新潔凈的肝臟。