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急診遇醉漢:再不老實(shí)悠著點(diǎn)兒

2015-08-20 17:00 閱讀:1530 來(lái)源:玉靈的醫(yī)夢(mèng)世界微信公眾號(hào) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 或許你以前從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“醒酒室”,但醒酒室在國(guó)內(nèi)絕不是個(gè)新鮮貨,很多地方在好幾年前就有了各式各樣的醒酒室或醒酒中心。

    醒酒室長(zhǎng)啥樣

    國(guó)外許多醫(yī)院都有醒酒室,多位于急診部門(mén)的專屬房間。其墻面四壁都是用特殊軟材料制成,以避免撞擊、跌倒、墜落等傷害情況發(fā)生。房?jī)?nèi)配有監(jiān)控裝置,可用于隨時(shí)觀察醉酒者狀況,及時(shí)搶救處理。其他類似病房的給氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器、約束帶等。醒酒室一般全密閉,不設(shè)窗戶,因其防止病人開(kāi)窗發(fā)生意外。除了床、桌椅外,幾乎無(wú)他物。與正常的廁所門(mén)不同,設(shè)在醒酒室內(nèi)的廁所,是不能從里面反鎖門(mén)的,因?yàn)樽砭撇∪舜蠖忌裰静磺?,如果把自己反鎖在里面,極易發(fā)生意外。

    扒一扒國(guó)內(nèi)的那些醒酒室

    或許你以前從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“醒酒室”,但醒酒室在國(guó)內(nèi)絕不是個(gè)新鮮貨,很多地方在好幾年前就有了各式各樣的醒酒室或醒酒中心,并且“各有所長(zhǎng)”。

    1、延安

    2006年延安市**局寶塔分局與延安運(yùn)輸集團(tuán)職工醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)辦了延安西北首家醉酒治療室,建成半年收治了600多人次的醉酒者

    筆者點(diǎn)評(píng):平均每天就要收至少3個(gè)醉漢的節(jié)奏么?

    2、武漢

    2010年11月10日,武漢市首個(gè)醒酒中心在漢陽(yáng)醫(yī)院成立,由武漢市**交管局設(shè)立,具有強(qiáng)制性,專為醉酒駕車的司機(jī)準(zhǔn)備。對(duì)行為不能自制的醉駕人,醒酒中心配有專業(yè)的約束繩帶,以避免對(duì)身體的傷害。

    筆者點(diǎn)評(píng):據(jù)說(shuō)“醒酒費(fèi)”還不便宜哦--

    3、廈門(mén)

    2012年一篇采訪廈門(mén)市仙岳醫(yī)院醒酒室的文章中提到,室內(nèi)擺著七張床,都是不銹鋼管內(nèi)灌注鐵,特別重,一張床有180斤重,為防止醉酒病人情緒激動(dòng)把床掀翻了……

    筆者狂汗:這是醉酒了都變超級(jí)賽亞人的節(jié)奏么?

    4、吉林


    2013年5月,吉林省首個(gè)醒酒室在位于寧江區(qū)的松原市中醫(yī)院建成并投入。按照相關(guān)規(guī)定,三類人員可送至醒酒室約束醒酒和治療:一是醉酒后涉嫌違法犯罪的;二是醉酒后意識(shí)模糊、神智不清、不能說(shuō)清本人身份、住址和親屬姓名、聯(lián)系方式,對(duì)本人自身安全有危險(xiǎn)的;三是醉酒后行為失控,有滋事等行為或傾向的??磥?lái)一般的醉酒想進(jìn)還進(jìn)不了呢。

    5、蘇州

    2013年7月,蘇州市區(qū)首個(gè)醒酒室在蘇州市立醫(yī)院本部新急診樓建立。同樣是一個(gè)內(nèi)墻裝飾全部采用柔性材料的房間,還將設(shè)有*。醫(yī)院根據(jù)情況將為醉酒患者提供沖淋、洗胃等服務(wù)。

    筆者點(diǎn)評(píng):果然還是軟材料房+監(jiān)控?cái)z像,才是王道!

    6、濟(jì)南

    2014年,濟(jì)南交警部門(mén)設(shè)立了“最萌”醒酒室(如下圖)。有兩只超可愛(ài)的玩具熊陪伴,搞得沒(méi)事也想去和玩具熊抱一抱了咋辦?

    酒精中毒危害大,該如何處理?

    酒精中毒最常見(jiàn)為急性中毒,可表現(xiàn)為欣**、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫、行為錯(cuò)亂、低血糖;重度中毒可造成呼吸停止、橫紋肌溶解癥及低血壓。慢性酒精中毒可造成肝硬化、消化道出血、酮癥酸中毒及Wernicke腦病,而酒精戒斷會(huì)造成震顫、焦慮,甚至譫妄狀態(tài)。一般而言,血中酒精濃度大于100 mg/dL會(huì)表現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào),大于200 mg/dL則為昏昏欲睡,大于400 mg/dL會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制,甚至死亡。

    治療處理上首先要保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,觀察病情變化,保障周圍環(huán)境安全。根據(jù)情況可給予促醒(醒腦靜、納洛酮),補(bǔ)液,利尿加速排泄及針對(duì)并發(fā)癥的處理等。而在催吐洗胃方面,近年來(lái)很有爭(zhēng)議。既往治療原則中提出洗胃建議是指飲酒后半小時(shí)內(nèi),無(wú)嘔吐、深度昏迷患者,可以向家屬提出;飲酒后2小時(shí)內(nèi),無(wú)嘔吐、深度昏迷患者,家屬要求洗胃,可以進(jìn)行洗胃;無(wú)法判斷是否同時(shí)服用其他藥物,特別是鎮(zhèn)靜類藥物,必須向家屬提出。而現(xiàn)在更多的呼聲是不須催吐、洗胃。原因是,首先一般病人送至醫(yī)院,大多錯(cuò)過(guò)了需要進(jìn)行洗胃的最佳時(shí)間窗;其次,洗胃、催吐有使胃內(nèi)容物誤吸入氣道的風(fēng)險(xiǎn),得不償失,同時(shí)催吐也可對(duì)胃造成進(jìn)一步傷害。血液透析可加速酒精排出,但使用較少。另外,心理疏導(dǎo)也很重要。

    結(jié)語(yǔ)

    雖有唐代酒鬼詩(shī)人李白“人生得意須盡歡,莫使金樽空對(duì)月”的著名詩(shī)句,但也有莎士比亞說(shuō)過(guò)“每一杯過(guò)量的酒都是魔鬼釀成的毒汁”的名言。

    飲酒需適宜、適度。醉酒對(duì)自身健康本就是一種傷害,尤其醉酒后次生傷害如酒駕、鬧事、打架等,不僅害人害己,還對(duì)公共安全造成威脅。抱著人文關(guān)懷、社會(huì)安全的想法,由醫(yī)院聯(lián)合相關(guān)部門(mén)推出“醒酒室”是一種很好的理念,真正體現(xiàn)“以人為本”,避免醉酒悲劇的發(fā)生。

 


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