我所知道，陳竺部長(zhǎng)所作的報(bào)告雖然有不全面的地方，可能時(shí)間緊無(wú)法全面獲得，如果再有一些“應(yīng)付式”的，就增加了統(tǒng)計(jì)的難度。但總體來(lái)說(shuō)是比較實(shí)事求是，是親自下基層調(diào)查、開(kāi)座談會(huì)和頻頻派出專家組到基層取證。因此，他說(shuō)：對(duì)以上監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，可以看出，40 項(xiàng)工作任務(wù)中，一些項(xiàng)目進(jìn)展順利，超出時(shí)間進(jìn)度的要求，提前或接近完成年度任務(wù)，包括新農(nóng)合參合率、醫(yī)院對(duì)口協(xié)作、農(nóng)村居民健康檔案建檔率等 9 項(xiàng)指標(biāo)。多數(shù)任務(wù)平穩(wěn)推進(jìn)，達(dá)到完成量過(guò)半的要求，包括提高新農(nóng)合報(bào)銷比例、基本藥物招標(biāo)配送等 5 項(xiàng)。一些任務(wù)雖然去年完成情況不理想，但今年以來(lái)已加速推進(jìn)，趕上進(jìn)度要求，主要是重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。總體上的順利，不代表每個(gè)省、每項(xiàng)任務(wù)完成得都好。

 

　　問(wèn)題主要表現(xiàn)在進(jìn)展不平衡：

 

　　一是個(gè)別任務(wù)指標(biāo)進(jìn)度落后，如改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和補(bǔ)種乙肝疫苗等任務(wù)。

 

　　二是地區(qū)之間進(jìn)展不平衡。一些省市工作進(jìn)展快，一些任務(wù)指標(biāo)已完成全年甚至三年的工作量，但也有部分省區(qū)市包括一些東部的、衛(wèi)生工作基礎(chǔ)較好的省，有多項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)未實(shí)現(xiàn)“時(shí)間過(guò)半任務(wù)過(guò)半”的要求。在提高新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線方面，全國(guó)已分別有55%和81.9%的縣市區(qū)完成目標(biāo)任務(wù)，但少數(shù)省市僅10-30%左右的縣市區(qū)達(dá)到了這個(gè)要求，離全面完成目標(biāo)任務(wù)差距甚遠(yuǎn)。在實(shí)施基本藥物制度方面，個(gè)別省實(shí)行藥品零差率消瘦的**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)尚未達(dá)到30%。一些省市實(shí)行藥品零差率消瘦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)比例較高，但落實(shí)補(bǔ)助政策的縣市區(qū)的比例較低，非常令人擔(dān)心其實(shí)施效果。