您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > CheckMate系列研究:nivolumab治療肺癌的探索
CheckMate057研究(摘要號LBA109)、CheckMate017研究(摘要號8009)是PD-1抑制劑nivolumab對比多西他賽分別在NSCLC非鱗癌、鱗癌患者二線治療中的Ⅲ期隨機研究。
CheckMate057研究入組582例非鱗癌患者,CheckMate017研究入組272例鱗癌患者,主要終點均為OS。CheckMate057研究中nivolumab組和多西他賽組的中位OS分別為12.2個月和9.4個月(HR=0.73,P=0.0015),客觀緩解率(ORR)分別為19%和12%[比值比(OR)=1.72,P=0.0246],中位無進展生存期(PFS)為2.3個月和4.2個月(HR=0.92,P=0.3932)。CheckMate017研究中,nivolumab組及多西他賽組的中位OS分別為9.2個月和6.0個月(HR=0.59,P=0.00025),中位PFS分別為3.5個月和2.8個月(HR=0.62,P=0.0004),ORR分別為20%和9%(P=0.0083)。兩項研究的安全性數(shù)據(jù)一致,nivolumab組優(yōu)于多西他賽組。這兩項研究結(jié)果表明,nivolumab無論在鱗癌還是非鱗癌患者二線治療中,顯示出的療效均顯著優(yōu)于多西他賽。
CheckMate032研究(摘要號7503)是nivolumab在≥1線治療(包括含鉑化療)失敗后SCLC患者中治療的研究,設(shè)置單藥nivolumab3mg/kg組、nivolumab+ipilimumab的不同劑量組合組(1+1、1+3、3+1,單位為mg/kg),主要終點為ORR。
研究共納入128例患者,本次僅報道前三組共90例患者的療效。ORR在單藥及聯(lián)合用藥組分別為18%和17%,中位緩解持續(xù)時間(DOR)分別為NR和6.9個月;中位OS分別為4.4個月和8.2個月。該研究表明,無論nivolumab單藥還是聯(lián)合ipilimumab(阻斷T細胞上的CTAL-4)均顯示在復治SCLC中有治療活性(無論對鉑類敏感還是耐藥)及持續(xù)緩解,毒性譜與既往在其他癌種研究中觀察的結(jié)果相似,值得今后繼續(xù)開展研究探討。
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