皮膚免疫療法可能具有超出食物過敏癥的應(yīng)用，隨著研究的進(jìn)步這種療**在用于治療克羅恩病。

    “這為一種新的治療方法提供了可能性，”David Dunkin教授（兒科胃腸病學(xué)家，在紐約Mount Sinai醫(yī)院研究克羅恩病的治療）這樣認(rèn)為。

    這項研究尚處于起初階段——僅在小鼠模型研究中比較了對花生過敏的免疫治療，采用皮膚貼劑的II期研究——沒有治愈但是針對這種疾病的觀念是令人興奮的，他表示道。

    “如果有方法能使這些調(diào)控T細(xì)胞到達(dá)腸道，并在那里增值，它就可以阻止非特異性炎癥反應(yīng)，”他補充道。

    雖然炎癥性腸病的確切原因尚不清楚，異常的免疫反應(yīng)是主要的懷疑原因。

    重新調(diào)整免疫系統(tǒng)，而不是像通常治療克羅恩病的免疫抑制治療去抑制它，可能會避開藥物產(chǎn)生的小的但是嚴(yán)重的風(fēng)險，包括感染和癌癥。

    “這種觀點是要盡量利用患者自身的免疫系統(tǒng)來糾正缺陷，”Dunkin解釋。

    此前的試驗已經(jīng)表明通過靜脈輸入調(diào)控T細(xì)胞可以成功緩解克羅恩病活性，這是在免疫系統(tǒng)中作為一種“自身檢查”起作用來預(yù)防過度反應(yīng)，例如自身免疫，并下調(diào)不必要的免疫反應(yīng)。

    變態(tài)反應(yīng)研究已經(jīng)表明，調(diào)控T細(xì)胞也可以通過皮膚產(chǎn)生。

    對食物過敏的免疫治療來說，安全性一直是主要訴求，因為給予本品小劑量口服會觸發(fā)很多患者的不良反應(yīng)。

    盡管這些反應(yīng)中的大多數(shù)是溫和的，有5%——10%是顯著的，并且過敏性休克是一個風(fēng)險。試驗中約12%的兒童在進(jìn)行食物過敏的免疫治療過程中，在某個時刻需要腎上腺素。

    在一項對花生過敏的研究中，低劑量皮膚貼劑免疫治療有良好的安全性，然而療效有限。Mount Sinai研究人員對花生過敏的較高劑量皮膚修補免疫治療的進(jìn)行一項大型研究。

    對克羅恩病來講，較大的貼劑制備是它要有可能比口服給藥在誘導(dǎo)免疫耐受方面更有效，Dunkin指出。

    “克羅恩病患者通過口服途徑在形成對蛋白質(zhì)耐受存在缺陷，而且可能通過口服途徑形成調(diào)控T細(xì)胞也存在不足，”他這樣解釋。“通過皮膚可能會繞開這個問題。”“你可已經(jīng)過肺或者通過鼻粘膜做同樣的事情，”他補充說，“但是皮膚路線不是侵入式的。”

    在克羅恩病中，不存在稱為耐受性誘導(dǎo)的關(guān)鍵靶點的特異性蛋白質(zhì)，因為有食物變態(tài)反應(yīng)。

    貼劑只是針對調(diào)控T細(xì)胞廣泛性放大功能，目前采用卵清蛋白質(zhì)（蛋清蛋白質(zhì)）。

    “一接觸到皮膚就會產(chǎn)生這對這種蛋白質(zhì)的調(diào)控T細(xì)胞，” Dunkin說。“而后口腔接觸到蛋白質(zhì)，將會使這些調(diào)控T細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腸道并增殖。如果得到了足夠的T-regs,就能抑制非特異性炎癥反應(yīng)。”

    另一個挑戰(zhàn)是小鼠模型如何轉(zhuǎn)化為人類試驗的不確定性，Dunkin補充說，他預(yù)測了應(yīng)用到臨床的緩慢途徑。

    “我們只是在小鼠模型中確定了有效性，而且這看上去會有所幫助，雖然我們還沒有足夠的數(shù)據(jù)，”他說。

    然而，“有一個好的機會，特別是我們理解這一機制，而且這種機制適用于人類，就會有發(fā)揮作用的很好的機會，”他最后說。

    Dunkin披露與業(yè)界沒有相關(guān)關(guān)系，雖然貼片免疫治療正在他與DVB技術(shù)合作的機構(gòu)進(jìn)行。