美國疾病控制與預防中心的免疫咨詢委員會(ACIP)發(fā)布2013年成人免疫接種指南。最新的指導方針在線發(fā)布于1月28號的內科學年鑒，包括為提高成人疫苗接種率的建議書和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的變動。

“為成人推薦的疫苗要根據(jù)其年齡、疫苗接種史、健康狀況、生活方式、職業(yè)和旅行。”來自喬治亞洲，亞特蘭大疾病預防與控制中心免疫服務部門的醫(yī)學博士CarolynB.Bridges寫道，CarolynB.Bridges同時也是ACIP的成員。

他們補充到，“ACIP在2012年10月份批準的2013年成人免疫接種指南包含了2012年10月24~25日會議上ACIP就成人免疫建議表決結果的變動。”

提高目前低水平疫苗接種率的技巧有：定期評估病人疫苗接種史、特殊干預措施的實施以及常規(guī)推薦疫苗。臨床醫(yī)生對疫苗的強烈推薦與提高疫苗接種率有關。

13價肺炎疫苗(PCV13)：2013年的這則指南第一次涉及了13價肺炎鏈球菌結合疫苗的使用信息。免疫功能不全的成人，除了接受23價肺炎鏈球菌多糖疫苗，還要接受13價肺炎疫苗。有必要使用PCV13的特殊情況包括：慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、功能性或解剖無脾、腦脊液鼻漏、人工耳蝸、HIV感染或者癌癥。該接種計劃描述了何時接種這些疫苗，以及如何決定哪些成年人在65歲以前是需要接種1次還是2次PSV23。

破傷風、白喉、百日咳混合疫苗（Tdap）：指南的變更包括對65歲以上人群常規(guī)使用百白破疫苗。婦女每次妊娠均應接種百白破疫苗，最理想接種時機是在妊娠的第27至36周。晚期妊娠接種需保證母親體內產生的保護性抗體能進入胎兒體內，從而在分娩后的頭幾個月內保護母嬰免受感染。這個年齡段的嬰兒百日咳的發(fā)病率和死亡率極高，但是年齡太小不宜直接接種疫苗。

流感：指導方針仍然對至少6月齡的所有人群推薦了流感疫苗。對雞蛋輕微過敏不再是禁忌癥，然而，這些過敏人群應當使用滅活疫苗，因為這種疫苗在這個人群中已進行過研究。

美國食品及藥物管理局已經(jīng)批準了針對甲型流感兩種毒株和乙型流感兩種毒株的四價流感疫苗。這種疫苗覆蓋面積的擴大提高了產生可交叉反應抗體的可能性從而抵御更大面積的流感傳播。