1 病歷摘要
患者,女,22歲,因外傷至右眼發(fā)紅,疼痛,視力驟降3天,門(mén)診檢查后提示:“右眼角膜穿透?jìng)?,前房積膿”,輸入5%葡萄糖注射液250ml+注射用血塞通(凍干)400mg。10min后出現(xiàn)全身散在性團(tuán)塊,余無(wú)其他不適。立即更換液體,靜推5mg地塞米松,口服撲爾敏8mg,1h后癥狀完全消失。
2 討論
血塞通可以活血祛瘀,通脈活絡(luò),用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀血阻滯證者?;颊哌^(guò)去對(duì)任何藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。而本科常用血塞通滴注的患者都沒(méi)有反應(yīng)。當(dāng)天有3例患者使用都沒(méi)有發(fā)生反應(yīng)。此例過(guò)敏反應(yīng)提示我們?cè)诮窈笥么怂庍^(guò)程中應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,有無(wú)藥物過(guò)敏,注意特異體質(zhì);應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥物,有無(wú)混濁、沉淀,輸液開(kāi)始要緩慢靜滴20~30滴/min,無(wú)反應(yīng)后可調(diào)整滴數(shù)到40滴/min左右,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品,一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),立即進(jìn)行搶救,以減少給患者的痛苦。
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