您所在的位置:首頁 > 消化內科醫(yī)學進展 > 【NEJM圖片病例】嘔吐和腹痛的“元兇”竟是它
患者,女,17歲,因嘔吐和48小時持續(xù)腹痛就診于急診科,該患者有孤獨癥和拔毛癖病史。
生命體征,完整的血細胞計數(shù),和基礎代謝結果均未見明顯異常。
腹部計算機斷層掃描靜脈造影顯示一個異質的,網(wǎng)狀腫塊,從胃部延伸至十二指腸,這一發(fā)現(xiàn)與糞石一致(圖A和B,箭頭所示)。
醫(yī)務人員嘗試將糞石在內鏡下移除,分別在使用木瓜蛋白酶(給予口服菠蘿汁)的酶促溶解7天試驗的前后進行。
但是,這種做法并不是很成功,因此在就診后20天,患者接受剖腹手術。醫(yī)務人員開展橫向胃造瘺術(圖C),一個大型毛團,占據(jù)了整個胃,十二指腸,和近端空腸,通過手術被整塊切除(圖D)。
患者術后過程很順利,手術后10天出院,同時轉診至行為和心理健康服務機構。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細]