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酒精性和非酒精性脂肪肝的研究 內(nèi)容簡介：

酒精性和非酒精性 脂肪肝的研究
北京大學(xué)深圳醫(yī)院 葉紅軍
中國脂肪肝網(wǎng)www.chinazfg.com

脂肪肝的基本概念
狹義的定義
肝內(nèi)甘油三酯儲積＞肝臟濕重的5%，光鏡下每單位面積肝實質(zhì)細(xì)胞脂變＞30%.
廣義的定義
脂肪肝是遺傳－環(huán)境－代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致、病變主體在肝小葉、以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征，是全身性疾病在肝臟的一種病理改變。相關(guān)綜合征包括：代謝綜合征，胰島素抵抗綜合征，肥胖綜合征等

脂肪肝是僅次于病毒性肝炎的第二位常見肝病
脂肪肝已成為消化、內(nèi)分泌代謝、營養(yǎng)、心血管等學(xué)科共同關(guān)注的焦點
脂肪肝的防止不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題
以病因分為酒精性和非酒精性脂肪肝兩類

肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)病機制
食物中脂肪**過多
血漿游離脂肪酸過多
肝內(nèi)脂肪酸利用減少
肝內(nèi)甘油三酯合成能力增強
極低密度脂蛋白合成及分泌障礙
脂蛋白代謝酶在脂肪肝發(fā)病中的作用

甘油三酯在
肝細(xì)胞內(nèi)沉積
肝細(xì)胞
脂肪變性

誘發(fā)脂肪肝的危險因素
①不合理的膳食結(jié)構(gòu)；
②不良的飲食習(xí)慣；
③嗜酒；
④多坐少動的生活方式；
⑤精神萎靡生活散漫；
⑥有肥胖相關(guān)疾病的家族史。

非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn) （NAFLD） （2002年10月第2版）
非酒精性脂肪性肝病是一種病變主體在肝小葉以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為病理特征但無過量飲酒史的臨床綜合征。
包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三種主要類型。
患者常伴有體重過重或肥胖、糖耐量異?；?型糖尿病、以及血脂紊亂等易患因素。

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