日前,國內迄今最大規(guī)模的丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學調查初步研究成果在第62屆美國肝病研究學會(AASLD)年會上發(fā)布。研究結果表明,中國漢族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(屬于難治性丙肝病毒基因型)為主。該項研究的牽頭人,北京大學人民醫(yī)院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授表示,丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型與治療方案的選擇、治療效果及療程等有很大的相關性,研究成果有助于推動中國丙肝治療的發(fā)展。
中國約有4000萬人感染丙肝病毒,約占全球總感染人數(shù)的1/4。但關于中國丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等相關信息,尚無大型全國性的樣本研究,而這些因素與丙肝治療效果密切相關。此次發(fā)布的研究成果填補了上述空白。
由百時美施貴寶公司支持的該研究在全國28家醫(yī)院開展,覆蓋約千名中國漢族慢性丙肝初治患者。研究發(fā)現(xiàn),丙肝病毒基因1型在中國丙肝患者中占58.2%,其中基因1a型為1.4%,基因1b型為56.8%。而學界普遍認為丙肝病毒基因1型為難治性丙肝,其表現(xiàn)為以目前標準治療方案進行治療所獲病毒應答率較其他基因型更低。研究同時顯示,大多數(shù)患者為IL28B基因CC型。而宿主基因型,如IL28B基因某些位點的多態(tài)性與丙肝疾病進展和治療效果密切相關。
魏來說,初步研究結果提示,中國丙肝治療領域內亟待新的治療藥物或新的治療方案來提高治愈率。現(xiàn)有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林,其治愈率為44%~77%,仍有相當比例的患者治療效果欠佳,特別是基因1型丙肝等難治性丙肝患者群體。
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