“醫(yī)學風險無處不在，臨床經驗并不都是對”，醫(yī)生沒給患者開檢查所得的深刻教訓！
2020-09-08 14:00
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來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：點滴管
[導讀] 醫(yī)學存在著太多未知的風險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別
醫(yī)生僅憑經驗來診斷治療，雖說會給病人省一筆輔助檢查費，但這就一定是好事嗎？今天訪談嘉賓崔路平醫(yī)生分享了一些關于檢查的從醫(yī)經歷、經驗，非常值得各位醫(yī)護同行借鑒↓↓↓
崔路平醫(yī)生在急診科上班時，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來就診。經過體格檢查，崔醫(yī)生發(fā)現病人的手掌只是有一個很小的創(chuàng)口，手指活動也沒有影響，便想當然的認為不會有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒有給其拍X線光片就直接包扎傷口了。
結果大約過了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來醫(yī)院。經過拍X線光片發(fā)現，病人的手掌里面居然有個螺絲釘。知道這檢查結果后，病人倒是通情達理，并沒有將誤診漏診的罪責怪到崔醫(yī)生身上，不過卻找到醫(yī)務處要求住院免費取螺絲釘。
在處理這起醫(yī)療**過程中，崔醫(yī)生才了解到病人手掌螺絲釘的由來，原來是病人當初是一個手抓住一個拉線開關，另一個手用螺絲刀在上螺絲，結果用力過猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫(yī)院看病，都希望少花錢看好病，而為病人省錢也是一個好醫(yī)生的應盡之責。崔醫(yī)生本是出于一片好心，認為憑借自己的臨床經驗就能準確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情?！斑@一次誤診的經歷雖然沒有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認識到了醫(yī)學風險無所不在，臨床經驗并不都是對的?！闭勂疬@次經歷，崔醫(yī)生感慨說道。
崔醫(yī)生表示，現在每當病人或者家屬詢問，依據他的臨床經驗判斷病情應該怎么樣時，他的回復的內容大概是，“雖然自己臨床經驗很豐富，但是單靠臨床經驗還是不夠準確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會發(fā)生錯誤……”同時，為了保障診斷精準，崔醫(yī)生還會告知病人做進一步檢查的必要性。經驗告訴崔醫(yī)生，某種疾病需某種檢查時，那就應該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時也會遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫(yī)生認為，如果病人拒絕檢查，醫(yī)生一定要盡力勸說，要是病人依然不做檢查的話，那么醫(yī)生要在病歷上寫清楚“某某檢查病人拒絕”，同時最好不要繼續(xù)給病人治療。“比如一個既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫(yī)生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫(yī)生就絕對不要用強效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查。”崔醫(yī)生表示。
醫(yī)學存在著太多未知的風險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別，如果忽略了某一項檢查而貽誤病情，醫(yī)生或許便要被追責了。當患者對醫(yī)生所開的檢查存有疑慮時，醫(yī)生要將檢查的必要性向患者解釋清楚，做好醫(yī)患溝通。
崔路平醫(yī)生在急診科上班時，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來就診。經過體格檢查，崔醫(yī)生發(fā)現病人的手掌只是有一個很小的創(chuàng)口，手指活動也沒有影響，便想當然的認為不會有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒有給其拍X線光片就直接包扎傷口了。
結果大約過了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來醫(yī)院。經過拍X線光片發(fā)現，病人的手掌里面居然有個螺絲釘。知道這檢查結果后，病人倒是通情達理，并沒有將誤診漏診的罪責怪到崔醫(yī)生身上，不過卻找到醫(yī)務處要求住院免費取螺絲釘。
在處理這起醫(yī)療**過程中，崔醫(yī)生才了解到病人手掌螺絲釘的由來，原來是病人當初是一個手抓住一個拉線開關，另一個手用螺絲刀在上螺絲，結果用力過猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫(yī)院看病，都希望少花錢看好病，而為病人省錢也是一個好醫(yī)生的應盡之責。崔醫(yī)生本是出于一片好心，認為憑借自己的臨床經驗就能準確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情?！斑@一次誤診的經歷雖然沒有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認識到了醫(yī)學風險無所不在，臨床經驗并不都是對的?！闭勂疬@次經歷，崔醫(yī)生感慨說道。
崔醫(yī)生表示，現在每當病人或者家屬詢問，依據他的臨床經驗判斷病情應該怎么樣時，他的回復的內容大概是，“雖然自己臨床經驗很豐富，但是單靠臨床經驗還是不夠準確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會發(fā)生錯誤……”同時，為了保障診斷精準，崔醫(yī)生還會告知病人做進一步檢查的必要性。經驗告訴崔醫(yī)生，某種疾病需某種檢查時，那就應該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時也會遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫(yī)生認為，如果病人拒絕檢查，醫(yī)生一定要盡力勸說，要是病人依然不做檢查的話，那么醫(yī)生要在病歷上寫清楚“某某檢查病人拒絕”，同時最好不要繼續(xù)給病人治療。“比如一個既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫(yī)生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫(yī)生就絕對不要用強效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查。”崔醫(yī)生表示。
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